200字左右的作文
在平平淡淡的學習、工作、生活中，大家都寫過作文吧，寫作文是培養(yǎng)人們的觀察力、聯(lián)想力、想象力、思考力和記憶力的重要手段。相信很多朋友都對寫作文感到非常苦惱吧，以下是小編為大家收集的200字左右的作文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
200字左右的作文1
改變傳統(tǒng)的排班模式：我們實行APN連續(xù)性排班制，并采用激勵機制.細化各班次服務流程,嚴格按照基礎護理服務項目標準為患兒提供身心的護理,以滿足患兒及家屬的需求。每位護士分管7—9張床，8小時在崗，24小時負責，每班實行新老護士搭配，有效指導低年資護士工作。
實行護士責任包干制護理：實行護理程序的護士責任包干制后，重新制定護士工作職責，工作內(nèi)容，對護士實行扁平式合理使用，整個病區(qū)為1大組，3小組6個責任護士，每位護士管7—9張床，高年資護士和低年資護士一起對所管病人實行連續(xù)的、全程的護理服務，即從入院時護士的入院宣教、病區(qū)環(huán)境和制度的介紹,疾病健康教育、治療、護理問題、護理措施、護理文書書寫、健康需求進行全面評估并負責，使其真正明確崗位職責，增強護士的責任心和積極性，確保病人住院期間的生活護理[1]。
加強護理禮儀、�？浦R和操作技能的培訓：至20xx年元月起，我院為深化優(yōu)質(zhì)護理工作，開展“三好一滿意”活動即：服務好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意。醫(yī)院進行護理禮儀培訓，規(guī)范護士行為和服務用語，護理部組織護士進行十七項基礎護理操作和二十項操作技能培訓，本科對�？浦R和技能培訓每月進行，因為過硬的護理技術是建立良好護患關系的前提，并實行人人考核過關，不合格者與績效掛鉤。
樹立榜樣,激發(fā)熱情,每月由患兒及家屬評選出最好醫(yī)師和最好護士，均給予相應的經(jīng)濟獎勵,同時在醫(yī)院月刊上進行公布,科務會上交流優(yōu)質(zhì)護理服務體會,激發(fā)了護理人員爭創(chuàng)先進的熱情,通過以上學習評比有效地提高了護士的`學習興趣和爭創(chuàng)先進的熱情。
兒科通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，兒科護理人員工作主動性增強,入院時熱情接待,巡視病房及時,加強了對危重、特殊患兒的觀察和護理,主動與病人進行溝通,積極主動落實患兒的基礎護理,患兒家屬表揚信和感謝信明顯增多,本年度實現(xiàn)了零投訴,患兒家屬滿意度提高,規(guī)范了服務行為，改善服務流程，對患兒及家屬實行全程化、無縫隙的護理，各環(huán)節(jié)熱情接待、耐心講解、細心觀察、誠心幫助、溫馨送出、愛心回訪等優(yōu)質(zhì)的護理服務工作鏈，從而我科的滿意度在98%以上。
同時護理人員有了理性的認識,提高護士溝通能力和業(yè)務技能,提高了護理服務質(zhì)量,提高了社會及患兒家屬的滿意度.我科將以夯實基礎護理,不斷努力、改進、完善、總結經(jīng)驗,把優(yōu)質(zhì)護理工作在兒科更好的應用。
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1一般資料與方法
1.1一般資料
我院心外科共設立了３個專業(yè)病房，其中有護理人員７６名，其中男性６名，女性７０名，年齡２０－５０歲，平均年齡２８．２±１２．５歲；學歷情況：其中碩士５名，本科６０名，大專１１名；職稱情況：主管護師１１名，護師３５名，護士３０名。
1.2實施方法
1.2.1進行明確分工
如果要想工作效率以及工作質(zhì)量有所提高，首先就必須要求該護理部門是一個有組織、有制度的團體，我們就必須做到對對各級護理人員的任職情況以及崗位責任進行明確分工。①責任組長是這個團隊的主體也是帶頭人，所以該人的選舉必須經(jīng)過嚴格的把關，其首先必須具有大�；蛘叽髮Ｒ陨系膶W歷，并且具有主管護師或護師職稱最少６年；他也應該具有管理的經(jīng)驗以及嫻熟的操作技術，只有這樣才能起到帶頭的作用。它的基本職責主要為加強各級護理人員的監(jiān)督管理，對護理質(zhì)量進行嚴格把關，并且嚴格要求護理人員的護理行為，不得有輕視患者，出語不尊重等行為，對遇到的一些疑難雜癥患者進行觀察了解，自己親自護理，盡量最大努力使患者得到最好的護理。其次他也應該定期的舉辦培訓活動，就將自己的親身經(jīng)歷以及技術傳授給其它的護理人員，實現(xiàn)整體護理質(zhì)量的`提高。②責任護士是可以直接接觸患者與護士的，所以他可以掌握護理的反饋信息以及下級護士的護理情況，所以責任護士的選擇也是事關重要的。其要求學歷必須在大專以上或具有護師以上最少３年；須對心外科護理具有扎實的理論基礎和嫻熟的操作技術。③下級護士須具有注冊護士資格，具有扎實的醫(yī)學理論知識和護理方面的知識。
1.2.2分層管理模式
對于護理人員進行分層管理，給予針對性的排班制度。①對我科室３個病區(qū)按照病人的特殊情況，安排不同的護理人員，對于病情較為嚴重、情況復雜的科室我們應該配制技術熟練，能力強的護理人員，避免由于護理人員技術不完善而造成醫(yī)療事故。以此類推，按照科室的不同進行分組，提高護理效率，在此期間責任組長主要加強并且落實本醫(yī)療小組的護理情況的檢查和監(jiān)督，對一些危重病人進行處理，并將患者受教育情況以及病情進行反饋。②護理人員實施實施績效工資分配制度，將崗定系數(shù)與工作績效考核有效的結合。
1.3觀察指標
實施前后護理人員的操作技術、基礎護理、服務態(tài)度，健康教育等情況
1.4評價指標
選取在實施優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房活動之前的患者１００例和實施優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房活動之后的患者１００例進行調(diào)查。以問卷的形式進行調(diào)查，其中包括護理人員的操作技術、服務態(tài)度、健康教育以及基礎護理等方面，并分為３級進行評分，其中非常不滿意為１分，一般為４分，非常滿意為５分。
1.5統(tǒng)計分析
所有數(shù)據(jù)均采用ＳＰＳＳ１３．０統(tǒng)計學軟件進行分析，計量比較采用ｔ檢驗，計數(shù)比較采用卡方檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1在實施分層管理模式前后心外科病房患者滿意程度比較分析。
3討論
實施分層管理在試驗人力資源合理配置和以高護理質(zhì)量以及護理人員工作效率方面具有重要的意義。它主要針對不同的護理人員以及不同的病人給予針對性的管理模式以及針對性的護理方法，并且通過合理的安排人員，以達到護理資源利用的合理化，以及護理效率的最大化。從本次探究中我們看到，我院通過實施分層護理后，心外科病房患者對護理人員的操作技術、護理人員服務態(tài)度、健康教育以及、基礎護理的滿意程度顯著性由于實施之前，具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。綜上對于心外科護理人員實施分層管理的模式后，員工的護理質(zhì)量和護理的工作效率顯著性提高，患者的滿意度也有很大程度的提高，值得在其他醫(yī)院心外科以及其他科室廣泛推廣使用。
200字左右的作文3
一．內(nèi)科病人負面情緒的根源分析
臨床上護理服務對象就是我們的病人及其家屬，從病人入院、診治、出院這三個階段的疾病治療的過程中的心理狀態(tài)是值得關注的。病人的年齡、性格、家庭經(jīng)濟收入、文化水平和社會地位、心理防御機制和心理應對水平、負面的情緒氛圍、疾病治療的過程等都會對病人的情緒產(chǎn)生影響。
1.心理根源
病人對疾病的認識程度不高，懷疑醫(yī)院診斷不明確，擔心疾病過重，隨著疾病的發(fā)展和癥狀的不斷加重，病人生理遭受嚴重痛苦的折磨、疼痛帶來的痛苦。
2.經(jīng)濟因素
住院病人，特別是一些比較嚴重的疾病、長期住院帶來的沉重的經(jīng)濟負擔和家庭負擔。
3.治療因素
治療過程中的病情反復，治療方式帶來的身體不適，例如化療的毒副反應是引起病人心理和生理的不適應。
二、內(nèi)科病人負面情緒的表現(xiàn)特征
患者在內(nèi)科病房的護理中，因為各種因素的影響，可能的負面情緒主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、悲哀、抑郁、絕望、易激動、負罪感等等。這種負面的的情緒有輕也有重，有些是模糊的不適感和意志消沉的情緒，有的是憂傷、苦惱或氣餒時表現(xiàn)出痛苦體驗，而恐懼多來源于病人對疼痛和死亡的懼怕，負罪感多半是來源于對待親人和家庭的態(tài)度，不能相應的承擔自己的家庭責任，還給家庭造成了沉重的經(jīng)濟負擔，對于疾病比較嚴重的患者，比如說嚴重的腫瘤病人心理障礙的因素是多方面的，是一種綜合情緒的交匯。這些負面情緒的產(chǎn)生和積累，不僅有礙于病人的病情恢復和身心健康，還有礙于醫(yī)生的治療和護士的護理工作，甚至和可能為醫(yī)患矛盾埋下隱患。因此，在內(nèi)科護理工作中，加強對病人的負面情緒的有效釋放是護理工作的重要內(nèi)容。
三．通過護理對病人負面情緒有效釋放的途徑
1.積極地情緒關照，以親和力消除患者的焦慮心理
關懷照護病人是護士人性的道德規(guī)范，也是是一種治療行為，加強服務意識，融洽護患關系，要掌握與病人溝通的技巧，在溝通的過程中能感知病人身心需要，樹立良好的護士形象在，護理活動中表現(xiàn)出來較高的文化道德修養(yǎng)給病人，以可親可信的感覺，減少與病人距離感，與病人溝通要融洽真摯、目光柔和、同情關切、和顏悅色，對護理不到位的地方應該向病人道歉并即時采取補救措施。因為新入院的病人大多有焦慮情緒，護士應該讓病人愿意接受你的護理，在護理的過程中注意激發(fā)病人積極情緒，根據(jù)病人病情的不同，對病人進行相應的健康知識宣教，幫助病人減輕心理壓力提高戰(zhàn)勝疾病的信心，消除病人的焦慮心理。
2.細致的職業(yè)關照，以專業(yè)化水平消除患者的恐懼心理（此處可以增加一些專業(yè)護理的實例）
隨著護理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院要提高隊伍素質(zhì)，護士要不斷充實自己，要掌握疾病專業(yè)護理知識，醫(yī)療護理服務是以醫(yī)學為服務基礎，目的是減輕病人的痛苦，促進健康，內(nèi)科重危病人多，病情復雜多變，并發(fā)癥多，不少重危病人的護理很難按照臨床護理路徑來實護理服務。要根據(jù)病人不同疾病階段、不同診療方法采取針對性的護理路徑，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，從而減輕病人的經(jīng)濟負擔；護理工作者要提高內(nèi)科病人的護理質(zhì)量及護理效率，對病情要有動態(tài)的觀察或判斷，預防并發(fā)癥的發(fā)生，積極掌握各種藥物的副反應的預防、觀察、判斷與處理，藥物治療和其他各種臨床新技術的應用與效果，及在病情突變時應急處理的掌握。在內(nèi)科病房中，病人對護理工作的信任度和滿意度高，病人舒適度就高。
3.周到的人文關懷，以科學的護理方式營造良好的就醫(yī)氛圍
病人最好的良藥是看到自己的病情一步步的好轉，因此臨床護理路徑的每一個步驟都要體現(xiàn)人文關懷和科學護理的理念，真正把以人為中心轉變?yōu)橐匀说?健康為中心的護理模式，能有效地將患者的情緒導向積極地方面。而科學的護理是需要從大量的臨床實踐中不斷積累經(jīng)驗，例如病人的服藥管理，要充分發(fā)揮藥物療效，并保證患者在用藥期間安全，護士不僅要具有相關的藥物學知識及給藥技術，還必須加強責任心，安全合理地給予口服藥，規(guī)范操作過程，這些都直接影響著藥物的療效�？茖W化、規(guī)范化的操作能給病人帶來信任感，對于住院時間比較長的內(nèi)科病人來說，護理質(zhì)量的提高和持續(xù)改進每月發(fā)生的護理差錯和護理缺陷，病人會感受到就醫(yī)環(huán)境良性發(fā)展，因而增強自身的治病信心。護理工作繁瑣細致，要有效地釋放患者的負面情緒，不僅要改善護理工作的質(zhì)量，提高護理的水平，還要為病人帶來人性化的服務和關懷，科學的疏導病人的心理障礙，以良好的工作態(tài)度和情緒表現(xiàn)減輕患者的消極情緒，另外還要積極尋求患者家人和親友的幫助，以細致的工作使病人感到溫暖愉快，得到安慰和鼓勵，以增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。對于重病人要給予更多的關懷和照顧，這些都反映護士的道德情操和高尚的醫(yī)德修養(yǎng)。
200字左右的作文4
摘要：
隨著用人單位對本科護理畢業(yè)生的要求愈來愈高，提高護理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學護理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革并付諸實踐，取得了良好的效果。
關鍵詞：
職業(yè)角色化本科護理教育模式改革
護理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關系到職業(yè)的選擇和適應[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻報道[2]，某三級醫(yī)院兩年內(nèi)本科學歷離職護士占離職總數(shù)的84%，護齡低于1年的離職護士占離職總數(shù)的49%，從側面反映出新護士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應不良密切相關。本科護理院校作為培養(yǎng)高等護理人才的搖籃，如何幫助護理學生(以下簡稱護生)畢業(yè)上崗后能迅速適應護士角色成為廣大護理教育者共同思考的問題。江蘇大學護理專業(yè)從20xx年至今開展了職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革，現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
1職業(yè)角色化的內(nèi)涵
職業(yè)角色，是指社會和職業(yè)規(guī)范對從事相應職業(yè)活動的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個體形成適應該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個體社會化的表現(xiàn)，也是個體完成角色轉換的過程。護士職業(yè)角色化，特指從事護士職業(yè)的個體所應具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對護生而言，順利完成從學生到護理工作者的角色轉換，是踏入護理職業(yè)生涯的起始點。職業(yè)角色化是一個逐漸內(nèi)化的過程，，需通過與工作環(huán)境相互作用來實現(xiàn)，護生的角色學習必須將系統(tǒng)的理論學習和不斷的實踐結合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應[3]，因此，護生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2基于職業(yè)角色化的本科護理教育改革
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革
角色人格是護理心理學中一個特定的概念，是在個性心理學關于人格以及社會心理學關于角色人格二者概念的基礎上演變而來的，是指從事特定職業(yè)的個體所應具備的角色適應行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個體是否能以良好的心態(tài)去面對復雜社會環(huán)境的關鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié)，包括專業(yè)角色認知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護理專業(yè)可通過這三方面提高護生的人文素養(yǎng)，建立護生良好的角色人格。
2.1.1引導護生專業(yè)角色認知
護生剛踏入大學校園，學校就給予角色引導。護理專業(yè)在開學初期即開設了“醫(yī)學導論”課程，讓護生熟悉古今中外醫(yī)學的發(fā)展，了解醫(yī)學的科學性質(zhì)、學科領域、分支結構和研究范疇。接著開設“護理學導論”課程，讓護生進一步了解在醫(yī)學方向中護理學獨立的專業(yè)領域，明確護理學的基礎理論、學科框架及其發(fā)展趨勢。通過這兩門課程的學習，一方面將護生視角從大學生轉向醫(yī)學生，最終定位于護理學生，另一方面引領護生對護理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務對象有初步的認識。
2.1.2協(xié)助護生領會心理護理職責
欲完成對他人的心理護理，首先自身應具備健康的心理狀態(tài)。因此，護理專業(yè)首先開設“大學生健康心理”選修課程和“基礎心理學”必修課程，通過該課程的學習，護生了解正常人的心理及變化規(guī)律，并學會自我心理調(diào)適;隨后開設“心理護理學”課程，指導護生在了解心理護理內(nèi)涵的基礎上，將心理護理轉化為一種護理能力，教授護生為患者心理護理的技巧。
2.1.3人文教育融入護理專業(yè)課程
人文教育貫穿護理教育的整個過程。一方面，開設“護理倫理學”、“護理管理學”、“護理教育學”等基礎人文課程，輔以“護理禮儀學”、“護理美學”、“人際溝通學”等選修課程，豐富護生的人文素養(yǎng)。另一方面，護理專業(yè)課程教學時，要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵，將人文素質(zhì)教育融入教學過程，通過教師言行、教學內(nèi)容等方式營造充滿人文關懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見習實踐改革
職業(yè)態(tài)度，又可稱為專業(yè)態(tài)度，是指個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價值，對樹立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎是職業(yè)認知[6]，護士的職業(yè)認知開始于專業(yè)教育階段，及早進行職業(yè)認知干預對提升護生職業(yè)認同有積極的促進作用[6]。因此，護理專業(yè)組織護生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實踐，讓護生深入了解護理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)情感
為幫助護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，在第一學年期間，護理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護生到附屬醫(yī)院門診部開展志愿者活動，護生擔任門診志愿者，以團組織形式見習，見習任務是觀察醫(yī)院建筑布局，了解護士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關醫(yī)療制度。這學年共需完成兩周的志愿者活動，學年結束后，護生書寫見習心得并小組匯報。
2.2.2“十日良師”見習，培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度
護生往往是通過教師的言行舉止來認識護理專業(yè)，因此，護理專業(yè)制訂并實施了“十日良師”見習計劃。見習計劃分內(nèi)、外科兩部分，確定見習目標，并據(jù)此目標確定反思性任務。第二學年結束前，組織護生內(nèi)科“十日良師”見習，選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個科室輪轉，每個科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認同的帶教老師和�？谱o士，對遴選的教師和護生進行集中培訓，解讀見習目標和具體任務。見習過程中，帶教老師負責一對一或一對二帶教，鼓勵并引導護生反思內(nèi)省;護生通過攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn)，感受帶教老師專業(yè)和學術上的精深，體會護理專業(yè)的價值感。見習結束后，舉行師生見習交流會分享見習心得。第三學年結束前，組織護生外科“十日良師”見習，輪轉普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個科室，見習方式同第二學年。
2.3角色行為適應與護理技能教學改革
角色行為是指人們按照特定的社會角色，即與特定的社會地位相適應的社會的規(guī)范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應程度直接關系到個體能否順利進入職業(yè)角色。護生在角色行為適應過程中往往面臨社會適應差、角色轉變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問題，將會妨礙護生進入實習護生甚至護士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護理專業(yè)通過基礎護理技能訓練-校內(nèi)綜合護理技能訓練-臨床綜合護理技能訓練三階段進行護理技能教學，幫助護生逐漸適應護士角色行為[8]。
2.3.1基礎護理技能訓練
第二學年第一學期，由附屬醫(yī)院護理技能教學組教師進行基礎護理操作教學，包括各種鋪床法、無菌與隔離技術、口腔護理、導尿術、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術、生命體征的`測量等。平時開放護理操作訓練室，期末進行一周全面訓練，要求護生熟練掌握基礎護理各項技能，并學會將護理程序貫穿整個操作過程，強調(diào)整體護理與護理操作的有機結合。
2.3.2校內(nèi)護理技能綜合運用訓練
實習前，護生進行一周的校內(nèi)綜合技能訓練。此階段在回顧基礎護理操作的基礎上，結合情景模擬教學、病例教學及規(guī)范化病人等教學形式，將操作與臨床銜接，操作過程中注重護生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問題能力的培養(yǎng)，為臨床實習做好充分準備，有利于護生順利完成從在校護生到實習護生的角色轉變。
2.3.3臨床護理技能綜合運用訓練
實習結束后護生參加一周的綜合技能訓練和畢業(yè)技能考核。訓練融合人文關懷的應用，堅持以病人為中心，將護理操作與滿足患者需求結合在一起，強化評判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng)，注重護生儀表、儀態(tài)的規(guī)范，培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿足醫(yī)院對實用性護理人才的需要。
2.4整體護理理念與護理專業(yè)課程改革
護理理念是護士對護理的信念及其所認同的價值觀[9]，現(xiàn)代護理理念認為，人是各系統(tǒng)相互作用的整體，構成人體的各系統(tǒng)彼此相關并相互作用，因此護士應具備整體護理的理念。為突出整體護理，護理專業(yè)課程教師反復討論，組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課，各系統(tǒng)選出一名課程負責人負責該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào);選擇一名專業(yè)課總負責人，統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見習與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護理專業(yè)課程進行整合后，打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護理的局面，避免內(nèi)容重復的同時節(jié)約了課時，減輕學生負擔。每學年與專業(yè)課總負責人、各系統(tǒng)負責人、任課教師開展2-3次教學研討會，聽取負責人和任課教師的反饋意見。
2.5構建本科護理教育的教學質(zhì)量評價體系
2.5.1教學過程評價
成立由護理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學質(zhì)量評價體系，下設人文素質(zhì)評價組、護理技能評價組、護理實踐評價組。人文素質(zhì)評價組由護理專職教師組成，負責設計人文案例，考核護生如何從病人實際需求出發(fā)為病人服務;護理技能評價組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成，負責考核護生三階段護理操作;護理實踐評價組由臨床帶教老師組成，通過訪談研究護生的見習心得。
2.5.2教學終末評價
教學終末考核分每學期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實行教考分開制，理論考核由護理系主任負責，試題從題庫隨機抽取;操作技能考核由附院技能考核組成員負責。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識、操作技能三方面對護生進行評價。護生在實習期間選擇一個感興趣的科研角度進行研究，實行雙導師(學院導師與臨床導師)科研論文指導，最終獨立撰寫1篇科研型論文。護生畢業(yè)前參加全國護士資格考試，并通過本校組織的畢業(yè)護理技能考核。
3小結
通過護理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實踐、漸進性護理技能訓練、優(yōu)化護理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評價體系等措施，逐漸建立護生健全的角色人格，培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹立整體護理理念，最終達成護士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過四年的實施，江蘇大學本科護理教育改革得到了護生和教學老師的一致好評，其中集中見習模式很受護生歡迎，經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷臨床集中見習的護生其專業(yè)認同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見習的護生。本次改革還在進行中，需多屆實踐結果的反復驗證。
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1臨床資料
1.1護理方法
1.1.1觀察護理尿量、血壓、水腫是重要的觀察指標，也是判斷和考核療效的基本參數(shù)，可為醫(yī)生治療方案的制定提供輔助依據(jù)。妊娠期體內(nèi)激素水平的變化，使母體血流動力學和腎臟的結構、功能發(fā)生變化，當血壓超過120/80mmHg時，就應引起重視，此時判斷血壓的標準與一般人不同，控制高血壓是防止腎臟疾病惡化的關鍵。根據(jù)具體情況，測血壓3～4次/d，必要時行心電監(jiān)護，動態(tài)觀察血壓的變化，當出現(xiàn)血壓驟升或驟降時，要及時匯報醫(yī)生。觀察水腫變化的常用指標是測定腹圍和體重。體重的變化提示全身的容量狀況，腹圍的變化往往可判斷宮內(nèi)胎兒和羊水的變化。尿量可間接反映腎小球濾過率的情況，當出現(xiàn)心力衰竭、腎病綜合征等液體分布異常致有效循環(huán)血容量減少、腎實質(zhì)性疾患時，可出現(xiàn)少尿，尿量在某些方面可客觀反映病情變化。在發(fā)生水腫加重、血壓急劇增高、少尿時，要警惕發(fā)生心、腎功能不全。
1.1.2母胎監(jiān)測妊娠合并腎臟病，應按高危妊娠的要求加強母胎產(chǎn)前監(jiān)護。
間歇性吸氧，保證血氧濃度，左側臥位，可糾正右旋的子宮，解除子宮對下腔靜脈的壓迫，有利于改善子宮胎盤的血液循環(huán)。正確按時自測胎動，熟知其正常值范圍，每天進行胎心監(jiān)護1次，每周進行B超檢查，及時了解胎兒生長情況；測血、尿雌三醇值了解胎盤功能情況。當出現(xiàn)血壓急劇增高、腎功能嚴重惡化難以控制，有發(fā)生子癇的危險時，無論胎兒是否成熟，均應終止妊娠。胎盤功能不良，胎兒對缺氧的耐受性差，主張放寬剖宮產(chǎn)術的.指征。
1.1.3圍活檢期護理妊娠期慢性腎臟病和子癇前期兩者處理原則和預后不同，必須加以區(qū)分。如果腎功能正常，可以不必急于做腎活檢，在密切觀察下，等到產(chǎn)后進行較為安全，有利于迅速確診，指導治療，評估預后和為再次妊娠做準備。本文4例患者均為妊娠后行腎活檢明確病理診斷。術前向患者詳細交待腎活檢的臨。停用影響凝血機制的藥物，作屏氣訓練，備好腎穿包和相關物品，術后需避免患者腰背部用力，小心將患者從超聲科移至病房，臥床24h，觀察尿液外觀，嚴密監(jiān)測血壓、心率，術后指導患者床上排尿和飲食起居等事項，將標本處理好送檢。
1.1.4血液凈化的護理做好臨時性中心靜脈導管的護理，保持局部皮膚清潔干燥，注意觀察有無感染征象，每天換藥1次，檢查導管固定線，防止導管滑脫，做好沐浴、換衣的管護，嚴禁用導管輸液，協(xié)助醫(yī)生制定透析方案，透析過程中觀察血壓、心律的變化，防治發(fā)生惡心、嘔吐、抽搐。1.2.6用藥護理避免選用對腎臟有損傷的藥物，如氨基糖甙類抗生素。降壓藥物選擇的原則：對胎兒無毒副作用，不影響心排量、腎血漿流量和子宮胎盤灌注量。使用降壓藥的依據(jù)為舒張壓≥110mmHg，或平均動脈壓≥140mmHg，常選用肼苯噠嗪、長效鈣離子拮抗劑；不追求將血壓降至正常，僅避免發(fā)生高血壓危象、腦血管意外即可。利尿劑應用后，應觀察尿量；血管活性藥物的應用盡可能應用輸液泵或注射泵，以便有效控制給藥速度。
1.1.5留取尿標本注意事項不同的尿液檢查對尿標本均有不同的要求，如留取不當直接影響檢查結果。作尿常規(guī)宜留晨尿；24h尿蛋白定量的檢查要準確記錄尿量，在留取第1次尿液時需加防腐劑；尿細菌培養(yǎng)宜在使用抗生素前留取，其尿液應在膀胱中至少保留6h以上；尿酶測定宜新鮮尿液送檢。
1.1.6出院指導先兆子癇通常出現(xiàn)在妊娠20周以后，如在產(chǎn)后12周后仍有蛋白尿，應高度懷疑慢性腎臟病。因此，與妊娠相關的腎臟病，通常需密切門診觀察3個月。與妊娠無關的腎臟病則需較長時間的腎內(nèi)科門診隨訪。隨訪內(nèi)容包括監(jiān)測血壓，觀察眼瞼、下肢水腫的消長情況，宜每周查尿常規(guī)1次，每月查24h尿蛋白定量1次，觀察腎功能的恢復情況，監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥，按時預約就診。產(chǎn)后42d內(nèi)嚴密觀察子宮復舊，惡露性狀、量，子宮出血超過月經(jīng)量時，及時就診，嚴禁性生活。42d后做好避孕工作。
1.2護理目標
孕婦及其親屬了解妊娠合并腎病在妊娠期的嚴重危害，自覺配合醫(yī)護人員接受相關的診治；孕婦順利通過分娩，母子平安，受累器官功能得到恢復或控制。
1.3結果
1.3.1產(chǎn)科情況分娩時間分別為妊娠34+1、37、39+4、39+6周。分娩方法：3例行剖宮產(chǎn)術，1例自然分娩。3例為第二胎，1例為第一胎。出生后Apgar評分：1例早產(chǎn)兒評分2分，其余3例均為10分。出生體重：1例早產(chǎn)兒為1800g，其余三例分別為2500g、2900g和3200g。3例剖宮產(chǎn)平均出血量220ml，1例平產(chǎn)出血量180ml。手術切口均愈合良好。
1.3.2腎科情況1例為產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)尿檢異常，另3例出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫后才發(fā)現(xiàn)有腎臟疾患。1例血壓正常，3例出現(xiàn)高血壓，最高血壓達230/140mmHg。4例均有高尿酸血癥，2例低蛋白血癥，3例高脂血癥，出現(xiàn)腹水1例。尿蛋白定量分別為0.4g、1.95g、4.67g、10.4g。貧血2例，顯著的腎功能損害1例。臨床診斷：慢性腎炎2例，腎病綜合征1例，腎病綜合征合并急性腎衰竭1例。病理學診斷：IgA腎病1例，系膜增生性腎炎1例，妊娠相關性腎病伴急性腎小管壞死1例，膜性腎病1例。發(fā)生腎衰竭者行2次血液透析后實施腎活檢。
1.3.3預后4例產(chǎn)婦均痊愈出院，其中發(fā)生腎衰竭患者通過治療，腎功能恢復正常，遺留尿檢異常，其出生的早產(chǎn)兒送新生兒病房搶救無效死亡，另3例新生兒健康存活。4例患者腎臟疾患接受正規(guī)的腎內(nèi)科治療，定期門診隨訪。
2討論
2.1妊娠與腎臟病的相互影響
妊娠合并腎臟病有多種病因和發(fā)病機制，大致分為妊娠合并慢性腎臟病和妊娠相關性腎臟病兩大類，后者包括尿路感染、妊娠期腎病綜合征、妊娠期高血壓疾病和妊娠期急性腎衰竭四個方面，鑒別診斷在制定治療方案、評估母嬰預后方面十分重要。在整個妊娠期，腎血漿流量增加35%，腎小球濾過率增加50%，妊娠期的腎小球處于高濾過、高灌注、高濾壓狀態(tài)，使尿微量白蛋白排泄率增加，甚至出現(xiàn)短暫蛋白尿。子癇前期和妊娠晚期外周血中抗血管緊張素Ⅱ受體1型自身抗體明顯增高，對血管加壓物質(zhì)反應敏感，可產(chǎn)生高血壓、水腫，提示有免疫機制參與。胎盤組織微血管密度降低，血管數(shù)減少，也與子癇前期的發(fā)生有關。妊娠本身就是自然的同種異體移植，當母嬰間出現(xiàn)異常免疫，胎盤與腎臟具有共同抗原，其免疫復合物可沉積在腎小球基底膜上。以上綜合因素均可使原有的腎臟病加重，且妊娠會造成原有的腎功能惡化，易發(fā)生子癇前期。
2.2妊娠合并腎臟病的護理要點
適時終止妊娠是保證孕產(chǎn)婦安全和預防圍產(chǎn)兒死亡的關鍵，對于無嚴重的器官功能不全、無高血壓危象發(fā)生的病情穩(wěn)定者，盡可能延長至32周或更后的時間，此時新生兒的存活力較前明顯提高。一旦有重大的病情變化，促胎肺成熟后立即終止妊娠，其方式以剖宮產(chǎn)為宜，以確保產(chǎn)婦的安全，分娩后治療方案就有了更多的選擇余地。適時腎活檢對判斷患者預后，正確指導治療具有舉足輕重的作用。臨床觀察護理和有關血生化指標的檢測將會給醫(yī)生的治療決策提供較大的幫助。
200字左右的作文6
1反思教學目標，明確教學方向
教學目標通常是在課前備課時制訂，但目標制訂得是否恰當，目標能否引導、控制、評價教學過程，學生能否達標卻要通過實際教學來檢驗，通過課后反思來總結�；仡櫧虒W過程，如果學生精神飽滿、心情舒暢、反應靈敏、思路清晰，則說明學生勤學好想、學有所得；如果學生無精打采、眉頭緊皺、反應遲鈍，則說明學生學習吃力、效果欠佳。由此分析教學目標是否存在問題，思考補救措施，并明確以后教學的方向。只要做到教學目標具有可實施性，其就能真正起到引導、控制、評價教學全過程的作用，教學必然會收到事半功倍的效果。
2反思教學方法，重視學生的主體地位
教育家葉圣陶說過：“教是為了不教。”教師在教學過程中不僅要向學生傳授知識，更重要的是要教會學生如何自己學習、自己獲得知識�！敖虒W有法，但無定法”，反思教學方法就是使教與學都不定法。每一次的反思，教師都要根據(jù)學生在課堂教學中的表現(xiàn)，以學生為主體，尋求最利于學生接受、學生最樂于接受、最利于調(diào)動學生學習主動性、最利于培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力、最利于學生綜合發(fā)展的最佳教學形式，使學生學會學習。例如，筆者在剛開始講授月經(jīng)失調(diào)婦女的護理時，認為護理專業(yè)學生絕大多數(shù)是青春期女生，常常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，學生對這部分內(nèi)容應該會很感興趣、容易理解，因此筆者采用單純的理論講授法進行該部分內(nèi)容的教學，但在教學過程中卻發(fā)現(xiàn)多數(shù)學生興趣不高。筆者課后通過了解得知，多數(shù)學生感覺這部分內(nèi)容很復雜、很抽象、很難理解，因而無興趣學習。經(jīng)過多次反思，筆者在教學過程中組織學生結合案例進行角色扮演，讓學生探究月經(jīng)失調(diào)的相關問題，充分發(fā)揮學生的主體作用，增強了教學效果。
3反思學生心理，提高學生職業(yè)心理素質(zhì)
蘇霍姆林斯基說過：“應該讓我們的學生在每一節(jié)課上，享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活�！睂W生的這種精神生活是學習興趣的體現(xiàn)，而學習興趣是學習的內(nèi)在動力，是開發(fā)智力的鑰匙。因此，在教學中，教師要觀察和捕捉學生學習的心理反饋信息，加強學生職業(yè)心理訓練，從而充分挖掘教學中的積極因素，提高學生的職業(yè)心理素質(zhì)。在護理教學中探索科學、系統(tǒng)、切實可行的職業(yè)心理訓練方法，對提高學生的職業(yè)心理素質(zhì)、促進當前護理教育教學改革具有重要的指導意義。例如有些學生在學習異常分娩時，感覺分娩很可能隨時出現(xiàn)異常甚至有生命危險，因此產(chǎn)生恐懼心理。反思學生這種心理狀態(tài)，筆者在教學中播放分娩視頻，讓學生感受接產(chǎn)者如何指導產(chǎn)婦在精神上、身體上做好分娩的充分準備，增強產(chǎn)婦分娩的信心，同時也感受產(chǎn)婦產(chǎn)后的幸福情緒，并結合臨床資料說明充分的'準備可以大大降低甚至避免異常分娩的發(fā)生，使學生增強學習的信心，提高學生的職業(yè)心理素質(zhì)。
4反思教師情緒，增強教師人格魅力
情緒是能夠互相感染和影響的。德國教育家第斯多惠說過“：教學的藝術不在于傳授的本領，而在于激勵、喚醒、鼓舞。”教師在教學過程中的情緒積極飽滿，能給予學生正能量，感染學生，使學生主動、積極地參與教學活動，能大膽地與教師互動、求知；而教師以消極情緒對待教學，無疑會使學生心理上產(chǎn)生壓抑和緊張感，不利于學生的學習。我們現(xiàn)在大力提倡素質(zhì)教育，要提高學生的整體素質(zhì)，作為教師首先應該全方位提高自身整體素質(zhì)，以增強自身人格魅力。因此，在教學過程中，每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態(tài)及其對學生的影響，經(jīng)常通過課后與學生的溝通了解是否無意中把個人情緒帶到課堂中，從而提高控制情緒的能力，增強人格魅力，增強教學效果。
5反思教學價值，凈化學生心靈
教學的價值在于塑造學生的人格，教會學生做人的道理，培養(yǎng)學生科學的思維方法和自我發(fā)展的基本素質(zhì)。反思教學價值就是充分分析課堂教學中的知識價值、思維價值、情感價值、道德價值、行為價值能否滿足學生綜合發(fā)展的需要。筆者在婦產(chǎn)科護理學教學中，結合國家對婦女身心健康的相關方針、政策，加強學生愛國、感恩等思想教育，凈化學生心靈，培養(yǎng)學生全心全意為人民服務的觀念。
6反思教學遺憾，增強教師的教學能力
備課時，有些問題不容易發(fā)現(xiàn)，在課堂教學結束后進行教學反思，能夠發(fā)現(xiàn)教學中的疏漏之處。因此，筆者很重視課后教學反思，對教學過程進行回顧、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及時發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，總結經(jīng)驗教訓，實現(xiàn)自我超越，提高教學能力。
7反思教學亮點，積累教學、教研、教改素材
教學過程是師生思維發(fā)展及情感交流的過程，課堂教學中常有意想不到的“精彩片斷”，包括學生的創(chuàng)新活動、精彩答題、探究質(zhì)疑等，教師課后若能及時捕捉、提煉、記錄，就能為以后的教學、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。
8撰寫反思筆記，形成獨特的教學風格
撰寫反思筆記的過程是教師深入思考、總結經(jīng)驗的過程。及時撰寫反思筆記，不斷吸取教訓、積累教學經(jīng)驗，逐漸形成個性化的教學模式，從而形成自己獨特的教學風格。撰寫反思筆記后，平時還可以時常拿出來翻翻，遇到類似問題也可以增添新的感悟，這對于提高自身綜合素質(zhì)能力、增強教學效果具有重要的實際意義。德國詩人海涅說過：“反省是一面鏡子，它能將我們的錯誤清清楚楚地照出來，使我們有改正的機會�！闭n后反思就是一面課堂教學的鏡子，可以照清教學過程，使教師能對教學目標、教學方法、教學價值等進行總結，能使教學行為、教學態(tài)度不斷修正、轉變，提高教師的問題意識和教科研能力，從而進入更優(yōu)的教學狀態(tài)，使學生得到綜合性發(fā)展。
200字左右的作文7
1培養(yǎng)護理專業(yè)學生掌握護患溝通技巧
護理實踐中，溝通方式要根據(jù)患者的性格和情緒而定。在高職教育中，應培養(yǎng)護理學生如下溝通技巧：第一，護理人員要使用親切稱呼與患者進行交流，切忌使用床號溝通，尤其是在一對一交流過程中。這一良好起點可使護理人員在患者心中留下良好的印象。第二，護理人員要時刻了解患者情緒的變化，善于察言觀色，認真傾聽患者的心理需求，在與其溝通時迅速找出話題切入點。傾聽是一項重要的溝通技能，這也是高職護理教育的主要教學任務。護士在進行溝通時，注意微笑，采用自然的體態(tài)，使患者能夠具有溫馨的感覺，從而忘記身體上的痛苦，有助于其恢復。第三，在溝通過程中，護理人員還應學會換位思考，從而正確了解患者的心理變化和情緒變化，尤其是對于復雜或者嚴重疾病患者，患者情緒的穩(wěn)定是促進其康復的重要因素，而醫(yī)護人員的專業(yè)性和溝通技能則是其接受治療獲得穩(wěn)定情緒的關鍵。只有站在患者的角度上，才能感受其痛苦，理解其心理變化過程，加之根據(jù)患者年齡、性格等對其進行的心理疏導，促進其康復。
2致力于提高護理人員的人文素質(zhì)
以人為本的理念是護理人員的基本工作理念。在高職教學中，應致力于培養(yǎng)護理人員的人文素質(zhì)，除了教授護理專業(yè)知識外，還應教會護理專業(yè)學生如何對人的思想變化進行識別，教會他們了解一些地區(qū)的.風俗習慣�；诖耍呗毥逃龖鲈O培訓環(huán)節(jié)，為學生提供多場的專家講座，激發(fā)護理學生的積極性，培養(yǎng)其關心他人，了解他人的良好習慣，從而促進其與患者之間的溝通，向患者介紹醫(yī)院的基本環(huán)境、治療過程等，促進治療效率的提高。在高職教學中，還應使護理學生認識到其工作的重要意義，尤其是文化層面，使其能夠認真對待自己的工作。當然，人文素質(zhì)的培養(yǎng)還包括培養(yǎng)護理專業(yè)學生解釋正確事實的能力。
3總結
護患溝通要求護理人員與患者之間建立良好的關系，進行良好的溝通交流。實踐證明，良好的醫(yī)學護理有助于患者的康復。而在現(xiàn)代高職院校教學中，護理專業(yè)教學過分重視護理知識的傳授致使學生的護理實踐能力不高。為了解決這一問題，文章對高職院校護理專業(yè)教學中關于護患溝通的方案進行了分析。護理是一項具有實踐意義的工作，因此需要學生走向崗位后不斷地探索提高。
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摘 要： 本院骨科護士在臨床工作中應用整體護理，提高了護理工作的系統(tǒng)性和科學性，促進了護理學科的建設與發(fā)展，提高了護理質(zhì)量和水平，為病人提供了適合個人的最佳護理，讓病人受益，達到使病人滿意的目標。
關鍵詞： 骨科臨床護理整體護理應用
人文觀念是社會發(fā)展和進步的產(chǎn)物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關心人、激勵人的護理文化，滿足服務對象的全方位需求，明確轉變觀念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內(nèi)涵和護士的職責。
整體護理是以病人為中心，以解決病人的問題為目的的新型工作模式。它有著深刻的內(nèi)涵，由原來的單一的“疾病護理”轉變?yōu)椤皬募膊〉浇】怠钡娜^程整體護理，以解決患者健康問題為目標的護理方式。這就要求護士必須具備多學科的知識，不僅僅打針發(fā)藥，還要用科學的原則和方法解決患者實際存在的健康問題。護士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執(zhí)行醫(yī)囑和進行生活護理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會的全方位的全程護理。
一、做好入院病人的詳細宣教，幫助病人盡快適應環(huán)境
病人入院后，其周圍環(huán)境與生活都發(fā)生了很大的變化，希望能得到醫(yī)護人員的重視和精心診治。護士要滿足不同層次病人的需求，采取各種方法，做好入院病人的詳細宣教，幫助病人盡快地適應環(huán)境。病人不僅僅是生物個體，也是社會中的一員，必然受到社會各方面因素的影響，這就要求護理人員把病人當作自己的親友，使病人在溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護理。把病人的健康過程當作服務范圍，真正體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務宗旨。深入病房，認真完成各項工作，精心做好每項操作檢查，及時為病人進行評估、資料收集，確認現(xiàn)存和潛在的健康問題，并制訂相應計劃。通過每天的護理查體，穩(wěn)定病人的情緒，加深護患之間的信任，讓病人有安全感和信任感。
二、從整體護理觀念出發(fā)，做好健康指導
1.疾病知識的指導
根據(jù)病人的認識程度，用通俗易懂的語言，由淺入深向病人講述疾病的相關知識，并耐心解答病人提出的問題，以使其主動配合治療和護理。
2.飲食與藥物的指導
根據(jù)病情指導病人合理飲食，增加營養(yǎng)有利于疾病的康復，如多發(fā)性骨折術后，為了促進骨折愈合，應給高營養(yǎng)、高蛋白飲食。因病人長期臥床，為防止便秘，應給多維生素粗纖維飲食。指導病人正確用藥，嚴格按醫(yī)囑給藥，向病人講述用藥劑量、不良反應、處理措施等，讓病人及家屬了解用藥知識。
3.做好心理護理是病人康復的保證和動力
應通過向病人介紹該疾病的病情治療過程、成功病例及注意事項，使患者保持最佳心理狀態(tài)，心理康復與功能康復協(xié)調(diào)，盡快恢復生活自理能力。自開展整體護理以來，基礎護理和生活護理都得到進一步的落實，病人的心理障礙得到克服。
4.正確指導術后的功能鍛煉
針對骨科術后病人的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對肢體康復的重要性，要有計劃地進行。
一般先幫助患者進行被動活動，逐漸過渡到主動，先做患肢遠端功能鍛煉，再做全身活動，活動強度由低到高，時間由短到長，保持關節(jié)良好的功能位置，教會并演示功能鍛煉方法。
5.正確指導護理的方法
對長期臥床的病人，需教會患者及家屬預防褥瘡的護理方法。如定時用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。
幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。
協(xié)助患者翻身拍背并指導多飲水，預防墜積性肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。
對于長期臥床的患者指導每日2―3次腹部順時針按摩15分鐘以保持大便通暢，對便秘患者采用中醫(yī)操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過經(jīng)絡的傳導刺激腸蠕動，并使患者養(yǎng)成定時排便的習慣。
保證良好、充足的睡眠，以增進機體抵抗力。具體措施：保持環(huán)境安靜并向患者宣教在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲，以松弛長期緊張的神經(jīng);向患者及家屬宣教多進百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神;耳穴埋豆心、皮質(zhì)下、神門穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的耳穴15分鐘;叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、創(chuàng)建科室品牌，護理措施人性化
為讓患者感悟護士的真情，護士站備有老花鏡、針線盒。制定了“首問負責制”，“八聲”――來有“迎聲”走有“送聲”等，“十個一”――“一個微笑、一個問候、一聲祝福、一張醫(yī)患聯(lián)系卡等。認真做好在患者入院的'24小時內(nèi)做好“六潔”工作，包括修剪指(趾)甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認真做好入院介紹和指導等。護士在對患者進行每一項護理技術操作時做到：操作前有問候、有告知，告知患者此項操作的目的和注意事項，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事項的交代，且在為患者進行導尿、灌腸等操作時注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位。患者去輔助科室進行的一切檢查治療都有醫(yī)護人員陪同。在進行護患溝通時，在不同場合運用適當?shù)恼Z言�？剖颐吭抡匍_一次工作座談會，廣泛征求患者意見，對出院患者要詢問其對“出院指導”掌握的情況，并送給患者出院聯(lián)系卡片，由責任護士將患者及家屬送至電梯口。
四、指導患者提高自我保健力
指導患者提高自我保健力，堅持適宜的功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習慣，按要求定期來院檢查。
整體護理工作在骨科運行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。病房管理及各項護理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開展之前。各種職責、制度的建立及考評的合理手段有效地提高了廣大護理人員的整體素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以人為本的管理理念，體現(xiàn)了自身價值。由于護患之間的關系得到改善，護理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預防了骨折病人并發(fā)癥的發(fā)生。
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200字左右的作文10
1護理帶教
1.1選擇高年資優(yōu)秀的帶教老師進行帶教
應選擇品德、業(yè)務、優(yōu)秀的人員。既要熟悉掌握新生兒臨床護理經(jīng)驗和一般護理技能，還應熟練掌握各種搶救技術操作和急救護理，熟悉臨床監(jiān)護指標，綜合觀察病情變化，不機械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識。同時要求帶教老師具有高度的責任心。
1.2帶教中的分層管理
在對NICU新上崗護士的培訓與管理中，應注意分層管理的應用。新上崗護士因為學歷、動手能力、對新事物的接受能力、突發(fā)情況的應急能力等多個方面都存在著差異，所以這就要求在帶教中進行分層管理。如對學歷高、動手能力強的護士應該根據(jù)情況縮短培訓時間，并提高其培訓目標和要求，而對學歷低或動手能力弱的護士應該針對其不足，進行有針對性的培訓。
2綜合培訓
對NICU新上崗護士進行集中教育培訓、專題講座、現(xiàn)場示范、模擬操作、教學查房相結合的綜合培訓。
2.1NICU基礎培訓
對新生兒病房上班工作環(huán)境及制度、NICU消毒隔離、護理工作流程等基礎培訓。如NICU消毒隔離培訓：①入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，認真洗手。操作、護理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。②空氣消毒：常規(guī)用循環(huán)風紫外線空氣消毒器或紫外線照射，每周用乳酸熏蒸1-2次。③儀器設備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機、吸痰器管道，濕化瓶等每次使用后均消毒。④感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置，分類隔離。
2.2加強專科理論知識培訓
對NICU新上崗護士加強兒科疾病的病理生理、診斷、疾病特點、并發(fā)癥等學習，并進行�？谱o理理論知識，各種常見疾病的護理常規(guī)及觀察技巧學習。
2.3�？撇僮髋嘤�
因為新生兒自身的生理病理特點和NICU的要求，新上崗護士必須熟悉掌握�？频淖o理操作。如新生兒靜脈穿刺、動靜脈血標本的采集、氣管插管、心肺復蘇、呼吸機的使用等，在培訓中注意操作的注意事項和方法，對在操作中出現(xiàn)的意外能進行積極有效的處理。護理操作是一門實踐性很強的課程，我們采取集中講授、討論、模擬、角色扮演的方法，讓新上崗護士在“做中教”中去觀摩和體會；在“做中學”中去實踐和不斷提高。
2.4觀察能力的培訓
2.4.1觀察意識的培養(yǎng)
護理觀察是護士工作的主要內(nèi)容，也是護理專業(yè)向縱深發(fā)展的重要組成部分。作為一名合格的NICU護士，觀察能力是最基本的，同時也是最重要的。新生兒護理不同于兒童及成人護理，新生兒是用肢體動作（信號）告訴我們自己的需要，而不是通過語言。要識別新生兒是用肢體動作（信號）一項特殊而又極其重要的臨床護理技能，是新生兒護理的專科特色。所以要重視新生兒是用肢體動作（信號），加強對NICU新上崗護士觀察意識的培養(yǎng)。
2.4.2觀察方法的培養(yǎng)
引導NICU新上崗護士學會將觀察貫穿于護理工作中的各個環(huán)節(jié)，教導其在巡回中、執(zhí)行醫(yī)囑時、給藥時和基礎護理時進行觀察，并注意不同觀察時候的觀察要點，如給藥時重點觀察患兒的用藥情況及用藥反應，而巡回中主要觀察儀器的狀態(tài)、各管道通暢情況、患兒的皮膚顏色等。要求做到時時留心，處處觀察，養(yǎng)成善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
2.5提高NICU新上崗護士心理素質(zhì)
良好的心理素質(zhì)是提高護理質(zhì)量，確保護理安全的重要保證�；純憾际仟毶樱疾『鬅┰�、哭鬧機會增多，再加上家長情緒激動、出言不遜，護士會承受很大的心理壓力，尤其對于新上崗的護士，容易產(chǎn)生緊張、焦慮和厭煩心理。所以應該提高NICU新上崗護士心理素質(zhì)。提高NICU新上崗護士心理素質(zhì)首先要引導新上崗護士能對自己的情緒、情感有一定的`調(diào)節(jié)控制能力，遇事冷靜，學會自我疏導；其次面對家屬的質(zhì)疑和不理解要善于學會交流與溝通；最后提高業(yè)務水平和應對能力。
3科室鑒定與考核
NICU新上崗護士培訓結束后，由護士長進行基礎護理操作和�？谱o理操作及理論知識的考試。護士長、帶教老師根據(jù)考試成績和平時工作表現(xiàn)，進行客觀評價，保證新護士的質(zhì)量。對確實不能適應NICU護理工作的由護士長遞出報告上交護理部，嚴格把好留用簽約關。
4結論
對NICU新上崗護士的進行培訓管理后，使新上崗護士的專業(yè)理論知識、護理操作技術和工作能力在短時間內(nèi)顯著提高，同時患兒家屬對護理的滿意度也明顯提高。通過對對NICU新上崗護士的進行培訓管理使新護士具備了良好的業(yè)務能力和優(yōu)秀的工作作風，護理質(zhì)量和護理安全，得到很大的提高。
200字左右的作文11
摘要：目的觀察對行超聲乳化白內(nèi)障手術的老年糖尿病病患采取的護理干預及效果。方法64例老年糖尿病合并白內(nèi)障病患為此次研究對象，分別納入的組別是研究組（綜合護理干預）和對照組（常規(guī)護理干預），每組32例。比較各組病患護理干預后取得的效果。結果研究組護理干預效果優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論針對病患特點和具體情況的綜合護理干預更適宜應用在老年糖尿病合并白內(nèi)障病患的超聲乳化手術治療的圍術期中。
關鍵詞：超聲乳化；白內(nèi)障；糖尿��；護理
0引言
老年糖尿病病患中有一些病患同時伴有白內(nèi)障，對他們的視力、生活質(zhì)量造成嚴重的影響，使老年人的晚年生活不如意。對于老年糖尿病合并白內(nèi)障的病患，需要采用手術方式對其白內(nèi)障進行有效的治療，以改善這類老年病患的生活質(zhì)量。雖然，當前超聲乳化術能夠被應用在老年糖尿病合并白內(nèi)障的治療中，但是畢竟這類病患和單純白內(nèi)障病患有所不同，需要對他們同時患有的糖尿病加以充分的考慮，并實施有針對性的護理干預[1]。此次研究就對比常規(guī)護理干預和綜合護理干預在行超聲乳化治療的此類病患的圍術期中的效果，詳細情況介紹如下：
1基本資料
隨機擇取近年來于本院進行超聲乳化白內(nèi)障手術治療的64例老年糖尿病病患，包括女性病患35例，男性病患29例，最大年齡78歲，最小年齡60歲，入院時空腹血糖均＞12.2mmol/L。分為兩組，每組32例，兩組病患的基本資料不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05)，可比較。
2護理方法
以常規(guī)護理方法對對照組病患進行護理干預；以如下綜合性護理方法對研究組病患進行護理干預：
2.1術前護理
2.1.1術前檢查術前陪伴病患進行諸如裸眼視力、矯正視力、散瞳后眼底檢查等眼科檢查，了解病患的晶狀體核硬度等，明確病患是否符合超聲乳化術的適應證。加強對病患進行全身檢查，尤其加強監(jiān)測病患的血糖，做好記錄，保證病患血糖處于可控范圍。2.1.2眼部準備術前2-3天術眼滴抗生素眼藥水，每天7-8次，術前一天0.9％生理鹽水沖洗淚道、結膜囊，5％聚維酮碘沖洗結膜囊。與此同時，遵醫(yī)囑合理使用散瞳藥，對瞳孔變化加以嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報并處理。2.1.3術前健康指導耐心講解超聲乳化術的必要性，指導其掌握一些手術治療中需要注意的要點，指導并訓練病患轉動術眼，指導病患掌握避免咳嗽、打噴嚏的方法，即張口深呼吸或舌尖頂上腭等，提醒病患要學會進行自我調(diào)節(jié)等，告訴其如果確實感到些許不適，可以輕聲告訴醫(yī)護人員等，以提高病患的配合度，促進手術順利進行[2]。2.1.4心理護理深入病房，及時掌握病患的心理特點，分析病患出現(xiàn)不良情緒的原因，針對病患出現(xiàn)情緒低落、悲觀失望的原因進行對應的心理疏導，耐心安撫病患的同時，將與疾病有關的醫(yī)學知識等解釋給病患聽，將超聲乳化治療白內(nèi)障的優(yōu)勢介紹清楚，將保持良好心理狀態(tài)對手術順利進行以及疾病轉歸的重要影響解釋清楚，當經(jīng)手術治療得到康復效果的病患有時間時，邀請他們深入病房和即將手術的病患進行傾心的交談，以進一步緩解病患的不良情緒，使之治療信心增強[3]。2.1.5飲食指導基于病患具體情況，設計個性化的糖尿病餐，指導病患合理控制飲食，如對糖分攝入量進行嚴格的控制，少攝入油炸性、堅硬性以及油膩性的食物，保證攝入的營養(yǎng)合理且充分，禁煙酒、辛辣性食物等。
2.2術后護理
2.2.1眼部護理指導病患術后當天休息時采取的體位為平臥位，用力擠眼、揉眼以及劇烈頭部運動都不允許，加強護眼，做好眼部衛(wèi)生，術眼戴眼罩以防發(fā)生碰撞而出現(xiàn)不良情況。按照醫(yī)囑內(nèi)容，給予散瞳劑，囑咐病患應用散瞳劑后進行兩個小時的仰臥，低頭、彎腰等動作均不可。2.2.2術后并發(fā)癥護理對術眼狀況進行嚴密的觀察，術眼敷料以保持清潔狀態(tài)為最佳，無菌條件下進行換藥操作，增加滴眼次數(shù)，囑咐病患術后一個星期內(nèi)禁止洗頭、洗澡，注意病患術眼的疼痛情況，及早識別早期眼內(nèi)感染，發(fā)生時，進行對癥處理，以防感染給病患帶來的不利影響[4]。術后當日病患術眼被遮蓋，提醒病患減少瞬目動作；手術后第二天將敷料去掉，謹防角膜水腫。對于角膜水腫者，按照醫(yī)囑內(nèi)容應用50%的`葡萄糖或高滲鹽進行輕柔的滴眼操作。術后10~12h對出現(xiàn)眼球脹痛、偏頭痛等癥狀加以嚴格的防治，發(fā)現(xiàn)異常，施以對癥處理，并對眼壓升高嚴密防治。
2.3出院指導
出院前，做好有針對性的出院指導，告訴病患一些眼藥正確使用的方法以及注意事項，告訴病患出院后要按照醫(yī)囑科學合理地使用降糖藥，以良好控制血糖水平，定期到院進行復查，發(fā)現(xiàn)異常情況，盡早到院進行診治。指導病患要加強自我調(diào)適，積極面對生活和疾病，指導其掌握一些自我保健的方法，指導他們正確應對突發(fā)事件（如低血糖等），鼓勵他們嘗試進行一些對健康有利的活動等[5]。
3結果
3.1效果比較指標
不同時間段的血糖水平、平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及術后5d矯正視力。
3.2統(tǒng)計學分析
全文以軟件SPSS15.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，采用c2檢驗，計量資料采取平均值±標準差表示，采用t檢驗。以（P<0.05)表示兩組數(shù)據(jù)差異較明顯，具有統(tǒng)計學意義。
4討論
醫(yī)療技術水平已然不斷提高，伴有糖尿病的白內(nèi)障病患如今也可以通過接受白內(nèi)障超聲乳化手術得到良好療效。但是考慮到這類病患和單純白內(nèi)障病患的不同，尤其要加強圍術期護理，施以有針對性護理干預，以保證手術成功、提高療效、減少并發(fā)癥、改善預后。在研究組入院期間，本院就是在把握白內(nèi)障合并糖尿病病患的具體情況和超聲乳化手術要求的基礎上對病患施以了綜合護理干預，如加強術前檢查，對病患的晶狀體核硬度等進行了解，了解病患是否符合超聲乳化術的適應證。有研究表明，晶狀體核硬度Ⅱ-Ⅲ級者尤其適宜接受這一術式[6]。糖尿病白內(nèi)障病患的虹膜組織相對來說處于硬化狀態(tài)，瞳孔存在一定的擴散難度，敏感于機械刺激，一旦受到刺激，縮小的概率非常高。如果病患瞳孔直徑不符合要求，在進行超聲乳化手術時，導致瞳孔緣咬傷以及晶狀體后囊破裂的概率極高，會使手術難度加大，增加術后并發(fā)癥發(fā)生風險[7]。故術前合理應用散瞳藥，使散瞳效果增加。相對于單純白內(nèi)障病患，老年糖尿病合并白內(nèi)障病患更要加強飲食控制，以免因飲食不合理而增加機體應激性，使術后炎性反應加重[8]。因此，加強飲食指導�？紤]到病患免疫功能和耐受手術能力更差，故高度重視術后并發(fā)癥的預防。通過比較兩組的護理效果，并綜合上述論述，作者認為，只有對行超聲乳化白內(nèi)障手術的老年糖尿病病患進行有針對性的綜合護理干預，才能夠為保證手術療效、改善預后保駕護航。
200字左右的作文12
1 資料與方法
1.1一般資料 H社區(qū)是典型的單位型社區(qū)，社區(qū)住戶8827戶，在冊居民23000人，其中空巢老人244人，孤寡老人2人，44名90以上的老人。社區(qū)居住大多為大學在校的教職工及家屬，是一座單位大院式的管理社區(qū)。
1.2方法 選擇H社區(qū)186例空巢老人隨機分為兩組，各93例。對照組采用一般護理，觀察組在一般護理基礎上對患者行心理護理，通過建立良好的關系，在語言上關心和安慰老人，給予老人精神支持。對兩組的血壓控制情況、焦慮抑郁心理狀態(tài)進行對比。
1.2.1對照組按傳統(tǒng)的方法進行常規(guī)護理。觀察組在對照組的護理方法上對老人的心理狀態(tài)進行分析，并根據(jù)分析結果制定好解決對策后進行針對性的老人心理護理。
1.2.2高血壓患者血壓控制情況及情緒變化作為心理狀態(tài)評定的指標：①護理前后的血壓情況記錄；②采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對兩組老人護理前及術后3d的心理狀態(tài)進行測評。
1.3統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1護理前后血壓情況比較 護理前后平均血壓差異無顯著性意義（P>0.05），兩組間差異具有顯著性意義。高血壓患者血壓控制情況見表1。
2.2兩組患者護理前焦慮及抑郁評分比較 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組3 d的焦慮及抑郁評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。
2.3親情缺失 在調(diào)查中有老人們對因為子女不在身邊表現(xiàn)出來的失落感，在問到老人的精神生活感受時，孤獨寂寞感是空巢老人最普遍的心理狀態(tài)，這種情緒會導致老人性格抑郁、行為能力降低、記憶力和判斷力衰退，甚至會誘發(fā)老年癡呆等精神疾病或心理疾病。缺少親情和精神慰藉使老人們的生活質(zhì)量和心理健康水平自然大打折扣。
2.4身體功能衰退 在調(diào)查中老人們患有兩種及兩種以上的疾病很平常，且多為慢性病，如高血壓、心臟病、關節(jié)病等。這些慢性疾病造成老人獨自完成日常生活活動都比較困難。
2.5心理支撐不足 空巢老人當前的生活狀態(tài)凄冷，專家指出，由于“空巢老人”得到的關懷少，身邊無子女依靠，缺乏精神安慰和精神寄托，易犯孤獨、抑郁、恐病、情感饑餓等，這些精神疾患為表現(xiàn)特征的“空巢綜合癥”。老年帶來的孤寂、喪偶帶來的悲痛等等都會導致老年人情緒低落。
2.6養(yǎng)老機構不符合自身需求 空巢老人若是依靠社會的力量，但當前這些空巢老人生活照料體系體制不健全，相應的社會幫扶機制不成熟，尚未完全建立。
3 結論
3.1政府加大支持力度 在發(fā)展和建設過程中政府應該對其進行資金的有力支持，和社區(qū)在開展活動中多次遇到資金緊缺的情況，社區(qū)工作人員會通過拉贊助的形式來保證服務的有效進行，政府加強政策引導與資金支持。建立健全社會工作專業(yè)人才薪酬的保障機制，讓社工能夠安穩(wěn)的在自己的工作崗位上服務，這樣才能讓社會工作的發(fā)展有所改善。
3.2加強群眾對社工的`認可度 廣泛宣傳普及志愿服務理念，倡導公職人員、大中專學生參加志愿者服務。充分利用各種新聞媒介，通過媒體報導來廣泛宣傳社會工作的事跡，加大力度宣講社會工作相關政策法規(guī)。讓社會工作者的角色深入人心。
3.3強化社工專業(yè)知識體系的人員配備 發(fā)展為老服務要充分抓好志愿者隊伍建設。要建立健全開展社區(qū)志愿服務的長效機制須“完善招募制度，加強自我管理；健全培訓制度，提高服務水平；建立激勵機制，推動持久發(fā)展。”H社區(qū)以高效為依托，社區(qū)的志愿者服務幾乎都是由在校大學生來擔任的，他們有著較高的熱情和積極性，這樣保證了能不間斷的為空巢老人輸送志愿者。定期研討社區(qū)社會服務需求，開展經(jīng)常性與階段性相結合的社區(qū)專業(yè)社會工作服務。
通過一些措施，政府加大支持力度，加強社工對空巢老人的關愛和心理護理，在一定程度上提高了空巢老人的生存質(zhì)量，改善了空巢老人的生活質(zhì)量。積極良好的心理護理，可有效疏導空巢老人負面心理狀態(tài)。
4 建議
4.1做好老人的思想工作，作為老人要擺正心態(tài)，平和對待。子女不在身邊，年輕人在社會上工作、生活壓力都比較大，難免會忽視對父母的照顧，回家探望父母次數(shù)少了，做父母的也要理解，因此老人應積極調(diào)整自己的心態(tài)，減少對子女的情感依賴。通過這種逆向思維，平衡老人的心理，只有老人怨氣少了，明理是非，就能擺正心態(tài)，心平氣和地應對“空巢期”。
4.2開展社區(qū)娛樂活動，培養(yǎng)老人興趣，廣交朋友，積極參與文體和社交活動。組織社區(qū)空巢老人一起參加晨練、跳舞、打門球、郊游等，以比賽形式組織這些老人，開展各種各樣的活動，例如圍棋，唱歌，老年舞蹈等等，只要有事情做，老人們才不會覺得空虛無聊，也不會寂寞。
4.3子女要定期看望老人，加強與老人的交流，從根本上醫(yī)治他們內(nèi)心的創(chuàng)傷。做子女的多回家與老人團聚，使老人得到心理上的慰藉。讓老人感到兒女的關愛和家庭的溫暖，子女應敬老養(yǎng)老。中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式則是“小有所依，老有所靠”，所以子女應在可能的條件下，擔負起贍養(yǎng)父母的義務。
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200字左右的作文13
一、設計(報告)研究意義
1、選題的
臨床護理
2、撰寫報告的原因：
畢業(yè)要求
3、撰寫報告存在的問題：
論文選材;資料整理;論文撰寫
4、解決問題帶來的啟示：
需要老師的指導;合理選材;論文的書寫要求
二、設計(報告)主要研究的內(nèi)容、預期目標
1、主要內(nèi)容
回顧性分析和總結過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點，本組60例患者中，經(jīng)精心護理病癥均有一定程度的'好轉，并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
2、預期目標
回顧性分析和總結過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點，完成論文書寫。
三、設計(報告)的研究重點及難點
1、研究重點
腦梗死患者的護理過程。
2、研究難點
怎樣合理選材;怎樣進行資料整理;怎樣進行論文撰寫
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)
1、20xx、1、120xx、1、3
收集資料
2、 20xx、1、320xx、1、10
整理資料
3、20xx、1、1020xx、2、27
撰寫論文
4、20xx、2、28
論文上交
200字左右的作文14
【摘要】
我國隨著人們生活水平不斷提高,加上20世紀70年代以后所實施的計劃生育政策,使人口的結構比例不斷改變。老齡化的速度很快,1990年以來,我國老年人口以每年3.22%的速度增長,到20xx年已進入老齡化社會。[1]我國是世界上人口老齡化最快的國家之一,而我國的老年人進入老年期后的時間里,預期健康壽命只占1/3左右。老年期的患病隨年齡的增長呈正增長,而在各種患病因素中,心理因素占有非常大的比例。所以,做好心理護理以預防和降低老年人易患疾病的發(fā)病率,對提高老年人生活質(zhì)量起了非常大的作用,為實現(xiàn)健康老齡化這個永恒的主題起了不可低估的作用。
【關鍵詞】
老年人心理護理心理保健護理
老年期是人生命過程中的重要階段,此階段人處于衰老的過程,身體各個結構老化,功能下降,出現(xiàn)一系列的生理改變,如老年斑增長,骨質(zhì)疏松,泌尿生殖系統(tǒng)改變等;而從社會角度講,老年期面臨著許多重大生活改變,如退休,配偶親人死亡等,對老年人來說這些變化都是痛苦的,生活改變隨之會出現(xiàn)相應的心理改變,那么老年人的心理變化的原因有哪些呢?
1 老年人的心理變化的原因
1.1 老年人的心理變化的因素
老年人心理變化的因素包括:生理改變 、 社會地位改變、環(huán)境因素、疾病因素 、生活方式文化程度、營養(yǎng)缺乏及生活事件的影響。
2 老年人常見的心理問題及護理
老年人最易出現(xiàn)的心理問題及所給予的心理護理:
2.1 孤獨
2.1.1 孤獨的心理護理
�、倬S持與社會的接觸,應給予老年人特別的關心,經(jīng)常主動與他們進行溝通,幫助他們通過各種方式走向社會,保持與人交往,從社會生活中尋找生活動力,來擺脫孤獨。
�、诒３旨彝リP系和諧,老年人身邊關心和親近的人越多,生活將越充實。因此要維持家庭關系和諧,使家庭成員之間相互適應。在護理中應與老年人的家庭保持多方面的聯(lián)系,要求家屬密切配合。
�、蹘椭夏耆苏{(diào)整情緒,護理人員對老年人應給予特殊照顧,熱情的關懷減少其精神刺激。除了用語言交流外,還應增加一些非語言的交流。
�、軒椭夏耆朔e極參加各項活動:在考慮老年人身體狀況允許的情況下,鼓勵老年人參加適當?shù)幕顒印＠?下棋、聽音樂、唱歌等娛樂活動,以及打太極拳、練氣功、自我按摩等。
⑤保持性格開朗,情緒樂觀:應經(jīng)常指導老人保持開朗、平靜、樂觀的情緒。培養(yǎng)其生活情趣,使老人擺脫抑郁等不良情緒的影響,保持樂觀、開朗、健康的心境。
�、拮龊密|體疾病的護理:幫助老年人正確對待疾病;如果老年人患有某種軀體疾病,可能會加重他們的孤獨心理,護理人員和藹、友善、熱情的服務,可使老年人增加信心,同時,應有針對性的介紹疾病的基本知識,治療及康復鍛煉等情況,幫助老人正確認識疾病,樹立生活的'信心。
�、叽_保老年人安全,重點護理有消極言行的老人,以防發(fā)生自殺等意外事故。
2.2 抑郁
2.2.1 抑郁的護理
�、俳o予老年人心理上的支持,包括了老年人的思想變化和情緒波動,經(jīng)常與他們交流,態(tài)度和藹,語言親切溫柔,處處尊重老人,以獲得老年人的信任。
②讓老人們參加一些力所能及的運動和室外活動,保持一定體力,維持自理生活的能力。
�、劢M織老年人適當參加文化娛樂活動,使其精神愉快,減輕衰老的感覺及疾病的負擔。
�、軒椭先藗儗W會自我排遣寂寞,調(diào)劑生活的辦法,使老年人克服困難,保持良好心態(tài)。
2.3 健忘
2.3.1 健忘的護理
�、侔才乓�(guī)律的生活:老年人有時會將生活用品一放就忘,因此應指導老年人有規(guī)律的安排日常用品,形成固定的位置,或制定日程安排,以便于加深記憶,例如,將每日服用的藥物固定擺放,安排合理的日程表,保持用規(guī)律的日常活動。
�、诩訌娊】到逃白o理:應告訴老年人健忘是正常的衰老現(xiàn)象,不要過分擔心。同時,應經(jīng)常提醒老年人,減少因健忘所帶來的麻煩和影響。
�、奂訌娊∧X鍛煉:健忘是一種衰老的表現(xiàn),老人們?nèi)匀徊粦艞壗∧X鍛煉,護士應教育和鼓勵老年人經(jīng)常做加強記憶的思維活動鍛煉,如背誦詩詞,英文單詞,經(jīng)常下棋等,有條件都還可以學習計算機。
3 老年人的心理保健護理
目前我國城市老人前三位的死因是腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動脈硬化性心臟病,其致病原因多與社會、心理因素有關。例如,我國胃癌流行病學研究表明,受過精神刺激和愛生悶氣的人,易患胃癌,專家認為,憂郁消沉的人,其免疫力下降,促使癌癥發(fā)生或日趨惡化,樂觀爽快的,其免疫力增高,腫瘤生長受到抑制。[2]因此,老年的心理衛(wèi)生保健顯得尤為重要,不僅可預防疾病和生理改變給老年人帶來的影響,還能使老年人較好地處理各種自身的、家庭的以及社會的問題,讓老年人保持較好的心理,利于健康長壽。
3.1 老年人心理保健護理的方法
3.1.1 首先應教育老年人:對人生要有堅強的信念、樹立正確的生死觀、提高自我控制能力。
3.1.2 向老年人講述及示范各種情緒調(diào)解法,如自我教育法,言語暗示法,活動轉移法,溝通調(diào)節(jié)法,環(huán)境調(diào)解法及適當發(fā)泄法。
3.1.3 培養(yǎng)適當?shù)呐d趣及愛好,老年人退休后有一定的空閑時間,因此應幫助老年人培養(yǎng)豐富的生活情趣、多用腦、積極參加各種社會活動等。
3.1.4 消除老年人的消極心理因素。
200字左右的作文15
1資料與方法
1.1方法
1.1.1為對照組患者進行護理的方法為對照組患者進行常規(guī)門診輸液護理，具體的護理內(nèi)容包括:
�。�1）凈化操作環(huán)境。
�。�2）正確切割玻璃安瓿瓶。
�。�3）正確抽吸藥液。
�。�4）選擇輸液配制針頭。
（5）安裝輸液終端濾器。
�。�6）靜脈穿刺進針。
（7）拔針。
1.1.2為觀察組患者進行護理的方法為觀察組患者在進行常規(guī)門診輸液護理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行人性化護理。具體的護理方法是:
�。�1）①護理人員結合患者的病種較多、用藥種類較復雜等特點，重新規(guī)劃輸液室。在輸液室設立輸液等待區(qū)，并為患者及其家屬提供座椅、飲水機等基礎設施。②在輸液室內(nèi)設立醒目標牌，以提示患者在輸液時應注意的相關事項。③在輸液室內(nèi)張貼治療流程圖及醫(yī)院平面圖，幫助患者在短時間內(nèi)熟悉治療的流程及醫(yī)院的環(huán)境。③對于性格急躁或因輸液時間過長而產(chǎn)生負性情緒的患者，護理人員需耐心與之溝通，緩解患者的不良情緒。
�。�2）①護理人員定時在輸液室內(nèi)進行巡視，密切監(jiān)測患者的輸液情況，及時滿足患者的合理需求。②當患者臨近輸液完畢時，護理人員須及時將其針頭拔出。③在患者輸液的過程中，護理人員應對患者進行健康知識的宣傳和教育，使患者了解自身的病情與治療策略，進而提高其治療的依從性。
1.2評定標準
在本次研究中，通過讓患者填寫我院自擬的護理服務滿意率調(diào)查表了解其對護理的滿意度。該調(diào)查表分為滿意、一般和不滿意三個級別。主要內(nèi)容包括：護理人員對輸液知識的掌握情況、護理人員對患者發(fā)生輸液并發(fā)癥時的應對能力、護理人員的服務態(tài)度、護理人員為患者進行輸液時的操作水平以及護理人員處理輸液故障的.水平五項內(nèi)容。每個單項內(nèi)容的分數(shù)為20分，總分為100分，低于60分提示為不滿意；60~80分提示為一般；80~100分提示為滿意。
1.3統(tǒng)計學分析
本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05為組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。
2.結果
在對照組的50例患者中，對護理服務表示滿意的患者有39例，表示一般的患者有8例，表示不滿意的患者有3例，其對護理服務的總滿意率為78.0%。在觀察組的50例患者中，對護理服務表示滿意的患者有47例，表示一般的患者有3例，其對護理服務的總滿意率為94.0%。觀察組患者對護理服務的滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。
3.討論
門診輸液室既是醫(yī)院重要的窗口單位（人員流動性大，且相對集中），也是護理管理工作中不容忽視的一環(huán)。因此，提升門診輸液室的護理服務質(zhì)量，為患者提供愉悅、溫馨、舒適的輸液環(huán)境對于醫(yī)院的發(fā)展具有積極的意義。在本次研究中，我們選取20xx年9月～20xx年9月期間我院收治的100例門診輸液患者作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，分別為其進行常規(guī)護理和人性化護理，然后比較兩組患者對護理服務的滿意度。結果顯示，對照組患者對護理服務的總滿意率為78.0%，觀察組患者對護理服務的總滿意率為94.0%。觀察組患者對護理服務的滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。這說明，對門診輸液患者實施人性化護理可顯著提高護理質(zhì)量及患者對護理服務的滿意度。該護理方法值得在臨床上推廣使用。
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