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雪中即景五年級(jí)作文500字
在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家都接觸過(guò)作文吧，寫(xiě)作文是培養(yǎng)人們的觀察力、聯(lián)想力、想象力、思考力和記憶力的重要手段。如何寫(xiě)一篇有思想、有文采的作文呢？下面是小編整理的雪中即景五年級(jí)作文500字，歡迎閱讀與收藏。
雪中即景五年級(jí)作文500字1
根據(jù)等級(jí)醫(yī)院管理要求，每年必須在全院進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量反饋，今天借全院護(hù)士在此相聚之際，我就護(hù)理質(zhì)量單相向全體做一個(gè)反饋，今天不講成績(jī)，只反饋實(shí)際監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，以便有針對(duì)性的進(jìn)行整改和提高。下面我就護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理，特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，管道護(hù)理，病區(qū)管理，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，職業(yè)暴露等八個(gè)方面進(jìn)行反饋
一、護(hù)理安全
全年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率為0;年壓瘡（可避免的）發(fā)生率為0；
存在問(wèn)題：發(fā)生患者跌倒、墜床事件2起、病人走失2次。
二、基礎(chǔ)護(hù)理
抽查63次，抽查198人，其中I級(jí)護(hù)理病人60人，危重病人。人22人，手術(shù)病人130人，住院一周以上的∏級(jí)病人138人,合格195人（合格90分）不合格3基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率為97.5%,未達(dá)到100%的管理目標(biāo)。
存在問(wèn)題：
1、病人指甲臟、胡須長(zhǎng)。
2、輸液卡填寫(xiě)不規(guī)范，漏項(xiàng)、缺項(xiàng)，輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫(xiě)不符。
3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、部分科室床頭卡缺。
三、特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量
抽查61人次，合格率為100%（合格分90分）。未發(fā)現(xiàn)明顯缺陷
四、管道護(hù)理
查抽80人次，管道在位合格率100%,管道更換合格率100%,管道標(biāo)識(shí)80%；淺靜脈留置針護(hù)理合格率96%。
存在問(wèn)題：
1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。
2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。
3、部分標(biāo)識(shí)不清或標(biāo)識(shí)缺。
五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理
檢查14次，抽查病室48間，調(diào)查病人96人，考核護(hù)士28人，其中病人滿意率為96.5%,護(hù)士對(duì)等級(jí)護(hù)理內(nèi)容的落實(shí)到位率為80%o
存在問(wèn)題：
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展工作呈間斷性、未做到持續(xù)常態(tài)化。主要表現(xiàn)：在檢查前后與平常差別明顯，為應(yīng)付檢查而做；
2、沒(méi)有形成全體護(hù)士的共識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)叫的多，護(hù)士動(dòng)的少。
3、工作沒(méi)有亮點(diǎn)，停留在基本的工作模式上。
4、科室部分護(hù)理人員沒(méi)有掌握等級(jí)護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理措施落實(shí)有差距。
六、病區(qū)管理
檢查64次，抽查不同場(chǎng)所（病室、配藥室、護(hù)士站）共192場(chǎng)次，其中高危藥品合格率100%；急救藥品、器械、設(shè)備齊全實(shí)用，完好率100%;消毒隔離合格率100%;床單元合格率80%；病區(qū)清潔衛(wèi)生合格率75%。
存在問(wèn)題：
1、晨間護(hù)理只管病床，不注意病房大環(huán)境的管理，病房物品多沒(méi)有及時(shí)引導(dǎo)病人放入廚中床上床下物品多、床頭柜上物品多
2、病人衣服亂堆
3、查房時(shí)間陪護(hù)睡病床上。
4、病房使用電飯鍋、電熱杯。
5、一人使用多床被褥。
七、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分）存在問(wèn)題：
1、體溫單未記錄過(guò)敏藥物。
2、晚間病人病情變化處理措施記錄到位，但病情觀察記錄不到位。
3、病人入院評(píng)估書(shū)寫(xiě)刻板，未體現(xiàn)按生活指數(shù)評(píng)估病人的描述。
4、護(hù)理記錄單使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不規(guī)范。
5、病室的交班報(bào)告隨意書(shū)寫(xiě)。
八、職業(yè)暴露
護(hù)理人員職業(yè)暴露20xx年全年是5起，今年1季度就出現(xiàn)了8起，增長(zhǎng)過(guò)快，應(yīng)引起護(hù)理人員的高度重視，我們?cè)跒榛颊叻⻊?wù)的同時(shí)，應(yīng)想盡一切辦法保護(hù)自己。
針對(duì)以上的`問(wèn)題，我們分析問(wèn)題存在的主要原因?yàn)椋?/p>
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、工作落實(shí)不到位。
3、未嚴(yán)格按操作流程工作。
4、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠，檢查不仔細(xì)。
5、健康教育制度落實(shí)不到位。
6、護(hù)士只注重單項(xiàng)護(hù)理工作，忽視病房整體管理。
7、對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作存在畏難情緒，專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺。
8、臨床護(hù)理人員自我保護(hù)措施未落實(shí)。
整改措施
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)。
2、加大基礎(chǔ)護(hù)理考核力度，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行教育，取得病人的配合。
3、常抓教育，強(qiáng)化安全意識(shí)，明確各項(xiàng)標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格核心制度。
4、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大視野，提高對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)水平。
5、勤策勤力，發(fā)揮全體護(hù)士的創(chuàng)造性和積極性。在完成日常工作的同時(shí)，鼓勵(lì)創(chuàng)新、爭(zhēng)取在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作種做出亮點(diǎn)。
雪中即景五年級(jí)作文500字2
20xx年護(hù)理工作緊緊圍繞公立醫(yī)院改革任務(wù)及20xx年全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，在做好常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、三好一滿意活動(dòng)”，主要做了以下工作：
一、落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù)，深入開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
衛(wèi)生局在年初召開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)會(huì)議，對(duì)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行安排部署。成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位一把手為成員的創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定印發(fā)了《敦煌市20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、《甘肅省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，明確了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的任務(wù)目標(biāo)，并把此項(xiàng)工作納入了醫(yī)改目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。各醫(yī)療單位通過(guò)采取細(xì)化工作責(zé)任、強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵、規(guī)范護(hù)理行為等方式，全面落實(shí)了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益。主要做法有：
一是健全了護(hù)理工作規(guī)章制度，比如，市醫(yī)院修改完善護(hù)理工作規(guī)章制度45項(xiàng)，落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)33種；市中醫(yī)院修改完善護(hù)理工作規(guī)章制度14項(xiàng)，落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)21種，做到了醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依，有規(guī)可循；
二是完善了醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，全面推行“護(hù)士長(zhǎng)四查房”制度。臨床科室護(hù)士長(zhǎng)每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4個(gè)時(shí)間段，常規(guī)進(jìn)行一次系統(tǒng)查房，了解和掌握每一位患者的情況和需求，檢查和督查臨床護(hù)理和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題；
三是改善了病區(qū)環(huán)境。為了給病人營(yíng)造安靜舒適的就醫(yī)環(huán)境，將病房所有的門(mén)都上了潤(rùn)滑油，避免關(guān)門(mén)時(shí)發(fā)出刺耳的聲響。并定期對(duì)病區(qū)所有登、床、柜、門(mén)等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行維修和加固，避免穩(wěn)固性不好的基礎(chǔ)設(shè)施給病人帶來(lái)不安全隱患。夜間為病人進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要求護(hù)理人員端治療盤(pán)，避免推治療車(chē)發(fā)出的聲響影響病人休息。
四是優(yōu)化了患者就醫(yī)流程。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都創(chuàng)建了溫馨病房，在入院和出院流程上進(jìn)行優(yōu)化和規(guī)范，極大方便了患者，解決了以前患者入院難，出院等待時(shí)間長(zhǎng)等突出問(wèn)題。市醫(yī)院婦產(chǎn)科為患者提供住院預(yù)約服務(wù)，在患者入院時(shí)介紹主治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，開(kāi)水間及衛(wèi)生間的位置等。市中醫(yī)院對(duì)患者從入院到出院都進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、治療過(guò)程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等。
衛(wèi)生局根據(jù)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，制定了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，年內(nèi)對(duì)全市14所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了2次檢查考核。對(duì)創(chuàng)建工作中的亮點(diǎn)、存在的問(wèn)題、整改的措施等進(jìn)行了通報(bào)，促進(jìn)了此項(xiàng)工作的深入開(kāi)展。截至20xx年11月底，全市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總共有182個(gè)病房中有139個(gè)病房開(kāi)展了“示范病房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的xx%（其中，市醫(yī)院122個(gè)病房，有108個(gè)開(kāi)展“示范病房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的xx%；市中醫(yī)院60個(gè)病房，有31個(gè)開(kāi)展“示范病房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的51%）；總共有456張病床，有326張病床開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)，占全部病床總數(shù)的xx%（市醫(yī)院306張病床，有246張開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)，占全部病床總數(shù)的80%；市中醫(yī)院150張病床，有80張開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)，占全部病床總數(shù)的53%），所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)，現(xiàn)已有46個(gè)病房開(kāi)展了“示范病房”建設(shè)，創(chuàng)建“示范病房”數(shù)達(dá)100%，實(shí)現(xiàn)了100%覆蓋。
二、繼續(xù)開(kāi)展三基三嚴(yán)、崗位練兵活動(dòng)。
各單位都制定了護(hù)理人員崗位練兵計(jì)劃，定期組織護(hù)理人員開(kāi)展三基三嚴(yán)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練。每月在院內(nèi)舉辦技能操作考核，考核成績(jī)直接和績(jī)效工資掛鉤。衛(wèi)生局在20xx年11月舉辦了全市醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)竟能競(jìng)賽，市中醫(yī)院、轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、陽(yáng)關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院代表隊(duì)分別獲得團(tuán)體競(jìng)賽第一、二、三名，張炎、李雪梅等6名醫(yī)務(wù)人員分別獲得臨床及護(hù)理操作競(jìng)賽第一、二、三名的好成績(jī)。
三、深入開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、“三好一滿意活動(dòng)”。
各醫(yī)療單位都能組織醫(yī)護(hù)人員定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，改變工作作風(fēng)、改善服務(wù)態(tài)度。通過(guò)設(shè)置意見(jiàn)箱、印制患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷、組織住院患者座談、出院電話隨訪等一系列舉措，更好地接受患者和社會(huì)的監(jiān)督，使醫(yī)務(wù)人員能自覺(jué)抵制各種損害患者利益的“收紅包”等不正之風(fēng)，樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的理念。護(hù)理工作中還存在的問(wèn)題：
1、各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象依然存在，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)淡薄，服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量、護(hù)士的職業(yè)道德整體職業(yè)素質(zhì)要進(jìn)一步提高。
2、護(hù)理管理體系不健全，護(hù)士長(zhǎng)不能很好地發(fā)揮護(hù)理工作監(jiān)管作用。如：病歷管理、醫(yī)療過(guò)程中的環(huán)節(jié)管理、病房管理、醫(yī)院感染管理等。管理當(dāng)中存在很大的漏洞，各項(xiàng)措施落實(shí)不到位，如：三查七對(duì)落實(shí)不到位，查對(duì)登記流于形式，差錯(cuò)事故沒(méi)有分析總結(jié)，整改措施記錄，護(hù)理安全得不到保障。
3、病歷沒(méi)有監(jiān)管制度，護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)不符合病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，存在問(wèn)題有：
�。�1）格式不統(tǒng)一、不規(guī)范，不符合病歷要求，嚴(yán)重影響整體病歷的質(zhì)量。
（2）個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用廢紙打印醫(yī)囑單，要求本人手寫(xiě)簽名的文書(shū)大多用電腦打印，起不到有效的法律效應(yīng)，不符合法律法規(guī)的`規(guī)定。
�。�3）醫(yī)囑時(shí)間、藥物名稱(chēng)、用藥途徑、劑量、使用方法不準(zhǔn)確，例如：醫(yī)囑時(shí)間和執(zhí)行時(shí)間不相符，有些需要即可執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑不能有效地反映出來(lái)，藥物劑量上mg打印成g、ml打印成l的等等，醫(yī)囑內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)，造成極大的不安全隱患。
�。�4）護(hù)理記錄單內(nèi)容空洞，體現(xiàn)不出病情觀察—治療護(hù)理措施---效果的記錄要求。
4、急救藥品、設(shè)備的管理不完善
沒(méi)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，沒(méi)有使用記錄、急救箱內(nèi)配置的器械丟失、藥品失效、貴重藥品不能得到妥善保管；備用狀態(tài)差起不到應(yīng)急作用。
5、護(hù)理級(jí)別落實(shí)不到位，不能按照三級(jí)護(hù)理的具體要求進(jìn)行護(hù)理。
6、護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少，學(xué)習(xí)不到上級(jí)醫(yī)院好的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不能及時(shí)接收護(hù)理新信息，有些醫(yī)院派出去參加護(hù)理培訓(xùn)班的人員不是從事護(hù)理管理和護(hù)理本專(zhuān)業(yè)人員。
整改措施：
1、盡快舉辦護(hù)理培訓(xùn)班：根據(jù)內(nèi)容邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)講解，目的就是希望通過(guò)舉辦培訓(xùn)班使護(hù)理工作能夠引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一管理，改變以往一個(gè)醫(yī)院一種格式，一種標(biāo)準(zhǔn)的散亂局面，使衛(wèi)生系統(tǒng)的的護(hù)理工作逐步走向正規(guī)。
2、按照上級(jí)部門(mén)對(duì)護(hù)理工作的要求，在以往簽訂的各項(xiàng)責(zé)任書(shū)中對(duì)護(hù)理內(nèi)容做了全面詳細(xì)的調(diào)整，內(nèi)容包括：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、中醫(yī)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、病歷管理等多項(xiàng)內(nèi)容，并要求主管護(hù)理的院長(zhǎng)及護(hù)理負(fù)責(zé)人對(duì)責(zé)任書(shū)中的內(nèi)容全面負(fù)責(zé)。
3、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理，制定出護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)，并將考核內(nèi)容納入責(zé)任書(shū)中，作為單位和個(gè)人年終達(dá)標(biāo)的參考內(nèi)容，目的就是要充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)管作用，做好護(hù)理工作為院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、為病人負(fù)責(zé)、為護(hù)士負(fù)責(zé)、為自己負(fù)責(zé)。
雪中即景五年級(jí)作文500字3
一、存在問(wèn)題：
1、病房管理存在問(wèn)題是仍有個(gè)別病房物品雜亂；個(gè)別科室“三短九潔”落實(shí)不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時(shí)；
2、辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。
3、消毒隔離存在的問(wèn)題主要是無(wú)菌容器的消毒滅茵未按無(wú)菌技術(shù)要求嚴(yán)格落實(shí)，供應(yīng)室消毒記錄欠完整；產(chǎn)房進(jìn)出未換鞋和未穿隔離衣．
4、病歷文書(shū)仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。
二、整改措施
1、要求護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房管理，在護(hù)理查房時(shí)嚴(yán)格督導(dǎo)，各個(gè)班次均要參與病房管理，隨時(shí)督導(dǎo)整理；加強(qiáng)病人基礎(chǔ)護(hù)理，做好病床單位的'終末消毒。
2、簡(jiǎn)化病人出院流程，減輕病人的負(fù)擔(dān)。避免不必要的繁瑣。
3、嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)
操作規(guī)程做好消毒滅菌和隔離工作。
4、護(hù)士長(zhǎng)加大管理力度，做好各項(xiàng)病歷文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和
各項(xiàng)登記工作。著重強(qiáng)調(diào)正確的書(shū)寫(xiě)方式，加強(qiáng)工作責(zé)
任心。護(hù)理部2 0 1 0年6月七月護(hù)理工作小結(jié)七月工作計(jì)劃
1、組織全院護(hù)理操作考試．
2、安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及考試．
3、重點(diǎn)檢查健康教育落實(shí)情況工作小結(jié)本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問(wèn)題按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理．做好衛(wèi)生健康宣教：病歷書(shū)寫(xiě)后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位．按時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率90%．開(kāi)展母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。抽查病人及家屬對(duì)相關(guān)健教知識(shí)知曉．本月存在問(wèn)題：
1、病房雜物較多，三姐九潔落實(shí)不到位．
2.消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無(wú)菌容器封閉不嚴(yán)地面欠清潔等．
3、健康教育工作仍需加強(qiáng)．安全管理知識(shí)應(yīng)宣傳到每位患者．
4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極．整改措施：
1.加強(qiáng)晨晚問(wèn)護(hù)理．做好衛(wèi)生宜教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作．
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．
3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理又書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量．對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)習(xí)再補(bǔ)考．護(hù)理部
雪中即景五年級(jí)作文500字4
一、前段時(shí)間，護(hù)理部對(duì)我科護(hù)理工作進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了四方面的問(wèn)題：
一是個(gè)別護(hù)理人員未認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)存在對(duì)病人不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。
二是未有效地落實(shí)病床分管責(zé)任制。
三是個(gè)別護(hù)理人員未按規(guī)定時(shí)間測(cè)量體溫存在漏登記14：00所測(cè)的體溫記錄和未按實(shí)測(cè)體溫繪畫(huà)于體溫表的現(xiàn)象。
四是體溫記錄簿保存不當(dāng)遺失了4月30日和5月1日得測(cè)體溫記錄。
二、針對(duì)上述問(wèn)題我科組織護(hù)理會(huì)議認(rèn)真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方面的原因
一是個(gè)別護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)缺乏敬業(yè)精神和慎獨(dú)態(tài)度對(duì)工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)出現(xiàn)記錄不及時(shí)、漏記現(xiàn)象缺乏實(shí)事求是的工作作風(fēng)有杜撰數(shù)據(jù)、虛假填寫(xiě)和應(yīng)付差事的現(xiàn)象。
二是病區(qū)管理存在一定欠缺。
三是部分護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)對(duì)護(hù)理記錄的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識(shí)不足缺乏自我保護(hù)意識(shí)。
四是護(hù)理人員任務(wù)繁重人力不足。我科患兒住院率近期一直保持高水平且小兒疾病的特點(diǎn)是病情重、病情變化快需要投入的.護(hù)理人力資源多。
護(hù)理工作量大任務(wù)重護(hù)理人員工作時(shí)經(jīng)常處于超負(fù)荷狀態(tài)其健康狀態(tài)受到了很大的影響對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成了不良影響。
三、對(duì)此我科制定如下的整改措施。
一是加強(qiáng)護(hù)理素質(zhì)教育樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念。護(hù)理人員必須具備良好的服務(wù)心態(tài)樹(shù)立“以人為本以病人為中心”的服務(wù)理念主動(dòng)、熱情地最大限度地滿足家長(zhǎng)的需求。一切護(hù)理活動(dòng)都應(yīng)遵守“寫(xiě)我所做做我所寫(xiě)記錄做過(guò)的”嚴(yán)格按照體系文件流程規(guī)范每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)并如實(shí)記錄護(hù)理活動(dòng)與效果不要任意涂改和篡改記錄。強(qiáng)調(diào)不能為書(shū)寫(xiě)而書(shū)寫(xiě)要求記錄忠于事實(shí)做了就必須寫(xiě)確保各種記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。質(zhì)控護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)要嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)。
二是認(rèn)真落實(shí)病床分管責(zé)任制要求每一名患者都有護(hù)士對(duì)其全權(quán)負(fù)責(zé)做到病床分管到人責(zé)任落實(shí)到人。三是加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)的學(xué)習(xí)和教育強(qiáng)化她們的法律意識(shí)使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄如果不真實(shí)、不細(xì)致不按規(guī)范和要求填寫(xiě)常常會(huì)成為各類(lèi)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄和出院病歷質(zhì)量隨時(shí)抽查各種護(hù)理記錄要求大家做到表格規(guī)范各項(xiàng)記錄按程序和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真填寫(xiě)做到記錄原則分明責(zé)任到人。以上整改措施請(qǐng)護(hù)理部予以指導(dǎo)和監(jiān)督。
雪中即景五年級(jí)作文500字5
1.提高特別護(hù)理護(hù)士的綜合素質(zhì)擔(dān)任特別護(hù)理工作的護(hù)士必須具備過(guò)硬的本領(lǐng)和敏銳的觀察力，這就要求不斷提高自身素質(zhì)：
�、倥W(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高理論知識(shí)水平和技術(shù)操作能力，有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地進(jìn)行病情觀察，恰當(dāng)?shù)亟o予護(hù)理處理，緊急情況下積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地書(shū)寫(xiě)特別護(hù)理記錄。
②嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，急救藥品、器材要求班班交接，隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài)。
�、蹣�(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。對(duì)患者的病情和護(hù)理操作中的高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目如吸痰、洗胃等要履行告知義務(wù)，將要進(jìn)行的每項(xiàng)護(hù)理操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者及家屬，不但可以取得患者和家屬的理解，達(dá)到配合的目的'，同時(shí)也滿足了知情需要。
④熟悉特別護(hù)理工作中的業(yè)務(wù)與相關(guān)法律的密切關(guān)系，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)法律知識(shí)，從一些典型實(shí)例中吸取教訓(xùn)，做到警鐘長(zhǎng)鳴，提高安全工作的預(yù)見(jiàn)性，盡職盡責(zé)地為患者服務(wù)。
2.規(guī)范特別護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)之后，一切護(hù)理活動(dòng)應(yīng)遵守“寫(xiě)我所做，做我所寫(xiě)，記錄做過(guò)的”。特別護(hù)理記錄單中的搶救記錄，護(hù)士可先寫(xiě)成草稿，搶救結(jié)束后，當(dāng)班補(bǔ)記清楚，6h內(nèi)完成，不能為書(shū)寫(xiě)而書(shū)寫(xiě)。要求記錄忠于事實(shí)，做了就必須寫(xiě)，確保各種記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，禁止漏記、錯(cuò)記、主觀臆造和隨意篡改等。
3.加強(qiáng)特別護(hù)理工作的管理只有健全的規(guī)章制度、合理的工作流程，才能使特別護(hù)理工作有章可循，護(hù)理人員從儀表、語(yǔ)言、行為到操作、搶救配合等整體化一。特別護(hù)理工作應(yīng)指派2年以上護(hù)齡的護(hù)理人員擔(dān)任，指定2名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士負(fù)責(zé)特別護(hù)理質(zhì)量的控制，一名負(fù)責(zé)日常特別護(hù)理工作，一名負(fù)責(zé)特別護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常抽查特別護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)進(jìn)行講評(píng)，每次特別護(hù)理結(jié)束后召開(kāi)特別護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指出不足。做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，消除隱患，防患于未然。
總之，特別護(hù)理中的每個(gè)環(huán)節(jié)均有可能涉及到各種各樣潛在的醫(yī)療糾紛，面對(duì)“舉證責(zé)任倒置”，護(hù)理人員必須努力提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療工作制度，充分落實(shí)患者和家屬的“知情同意”權(quán)，樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念，不斷提高對(duì)醫(yī)療糾紛的防范意識(shí)，維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益。
雪中即景五年級(jí)作文500字6
1、組織管理：根據(jù)本院實(shí)際情況，以對(duì)各項(xiàng)護(hù)理管理制度和流程進(jìn)行了實(shí)際修改。
2、護(hù)理質(zhì)量管理：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)所有護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)充健全。
3、護(hù)理安全管理：加強(qiáng)護(hù)理安全管理知識(shí)宣教，提高護(hù)理安全管理意識(shí)。手術(shù)室備用藥品已分類(lèi)放入原包裝盒內(nèi)，并建立了交接登記本。治療室冰箱藥品也已放入原包裝盒存放并貼上醒目標(biāo)簽。加強(qiáng)“簡(jiǎn)易呼吸器”使用操作技術(shù)培訓(xùn)，不斷為護(hù)士提供學(xué)習(xí)訓(xùn)練機(jī)會(huì)。
4、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，每周組織護(hù)士學(xué)習(xí)一次：各種疾病的護(hù)理常規(guī)知識(shí)，要求每人都能熟練掌握并以測(cè)試合格為準(zhǔn)；再通過(guò)晨間提問(wèn)和抽考的方式督促護(hù)士多多巡視，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，掌握所有疾病信息，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
5、住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表已經(jīng)開(kāi)始使用。
院感管理整改措施
1、院感辦資料正在逐步完善中。
2、檢查結(jié)束后即將手術(shù)間進(jìn)行整理，多余的物品移出手術(shù)間；空氣消毒機(jī)維護(hù)、保養(yǎng)和相關(guān)檢查記錄已與廠家取得聯(lián)系，他們將會(huì)按規(guī)定要求來(lái)我院進(jìn)行檢查；呼吸機(jī)螺紋管已改用一次性的了，無(wú)需再消毒使用。
3、手術(shù)室無(wú)菌包的化學(xué)指示膠帶上六項(xiàng)標(biāo)示已按規(guī)范填寫(xiě)完整，并按要求貼在手術(shù)護(hù)理記錄單的背面。
4、內(nèi)鏡室將廢除原有的木質(zhì)儲(chǔ)鏡柜，添置玻璃儲(chǔ)鏡柜事宜正在進(jìn)行中。
5、加強(qiáng)院感管理人員對(duì)醫(yī)院感染管理的力度，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的督查次數(shù)和情況記錄，內(nèi)鏡室的干手用品已予以更換合格。
6、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)學(xué)習(xí)，一定要掌握和牢記醫(yī)院感染暴發(fā)定義和報(bào)告時(shí)限要求。
護(hù)理整改措施
產(chǎn)假后重新開(kāi)始工作這段時(shí)間，我在工作中發(fā)生了很多錯(cuò)誤和失誤，思想上還沒(méi)有完全重視起來(lái)。
經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析和反思，發(fā)現(xiàn)自己還沒(méi)有完全真正進(jìn)入工作狀態(tài)，不想上班、焦慮不安、萎靡不振、逃避工作，遲遲找不到上班的感覺(jué)，真的有一種人在醫(yī)院心在家的感覺(jué)，今天回家仔細(xì)想想護(hù)士長(zhǎng)的話，我認(rèn)為自己是在不應(yīng)該，既然開(kāi)始工作，就得把心思完全放在工作中，特別作為護(hù)士這個(gè)特殊職業(yè)，作為一名醫(yī)護(hù)人員我更應(yīng)嚴(yán)格要求自己，不論是在思想上，還是業(yè)務(wù)技能方面都應(yīng)該做到最好，樹(shù)立一種對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，也是對(duì)自求自己，不論是在思想上，還是業(yè)務(wù)技能方面都應(yīng)該做到最好，樹(shù)立一種對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。
上班期間我對(duì)待工作的態(tài)度也不夠端正，沒(méi)有及時(shí)的認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，讓護(hù)士長(zhǎng)很失望，在這里我對(duì)這段時(shí)間的無(wú)知與任性感到抱歉，錯(cuò)誤并不可怕，可怕的是不能認(rèn)識(shí)和改正錯(cuò)誤。今后我一定虛心接受護(hù)士長(zhǎng)的批評(píng)和建議，努力改正自己的錯(cuò)誤與不足。
經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的休息不上班，我發(fā)現(xiàn)自己的護(hù)理業(yè)務(wù)技能不熟練，缺乏經(jīng)驗(yàn)，操作欠熟練，工作不夠細(xì)心，交接班不夠詳細(xì)護(hù)理記錄欠規(guī)范，護(hù)理措施和過(guò)程記錄不全面，專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不全面。特別是在這次的操作考試中，我沒(méi)有做好，我知道不能以長(zhǎng)時(shí)間休假為理由，現(xiàn)實(shí)中醫(yī)護(hù)工作的失誤是沒(méi)有理由的，我們不能拿病人開(kāi)玩笑。在以后的工作中，我會(huì)針對(duì)身上的不足加強(qiáng)整改。
首先加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好技能操作的學(xué)習(xí)和考試。充分利用業(yè)余休息時(shí)間加強(qiáng)自己薄弱點(diǎn)的`學(xué)習(xí)與實(shí)際操作的訓(xùn)練，苦練基本功，多向有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理前輩學(xué)習(xí)。
其次提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理制度的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及時(shí)準(zhǔn)備執(zhí)行醫(yī)囑，增強(qiáng)責(zé)任心，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。
最后，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)放心在以后的工作過(guò)程中我一定端正思想態(tài)度，做好自己本職工作，認(rèn)真地完成領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)。如還有做的不好的地方希望領(lǐng)導(dǎo)能夠批評(píng)與指導(dǎo)，我會(huì)認(rèn)真及時(shí)地改正。
護(hù)理整改措施
1、入院指導(dǎo)明確，加強(qiáng)安全意識(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因，護(hù)士
應(yīng)對(duì)病人家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。
2、對(duì)于新入院的患者，由接診護(hù)士對(duì)其進(jìn)行入院評(píng)估，確認(rèn)是否為壓瘡高�；颊�，采取相
應(yīng)的護(hù)理措施。
3、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確護(hù)士崗位職責(zé)。
4、修訂專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程和相應(yīng)的制度。
5、完善修訂健康教育制度及相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)責(zé)任床的健康教育力度。
6、從護(hù)士的儀表儀容、組織紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、溝通與協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理落實(shí)
情況、三基三嚴(yán)等方面進(jìn)行績(jī)效考核。
7、制定護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)、計(jì)劃與內(nèi)容、考核等。
8、完善分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士掌握分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。
9、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的和內(nèi)涵。
10、組織學(xué)習(xí)危重患兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與操作技能。
11、完善危重患兒護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案。
12、制定觀察了解和處置患兒用藥與治療反應(yīng)的制度與流程。
13、組織學(xué)習(xí)科室儀器、設(shè)備使用制度與操作流程。
14、加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)士對(duì)專(zhuān)科健康宣教、出院指導(dǎo)的內(nèi)容。
15、完善制定護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和病例討論制度。
16、修訂護(hù)理不良事件的成因分析及改進(jìn)機(jī)制。
17、制定護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理流程。
18、完善緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程及組織培訓(xùn)演練。
19、制定新生兒室工作制度，崗位職責(zé)，護(hù)理常規(guī)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)規(guī)范，突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
20、制定計(jì)劃新生兒室護(hù)專(zhuān)業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn)考核。
21、加強(qiáng)新生兒室的工作人員對(duì)新生兒工作流程熟悉。
22、擬定新生兒室感染控制原則及工作流程。
護(hù)理整改措施
針對(duì)我科護(hù)理存在的問(wèn)題：我們科護(hù)士都非常的年輕作為低年資護(hù)士的我們因?yàn)楣ぷ鹘?jīng)驗(yàn)不足、技能操作不夠熟練、思考問(wèn)題比較單一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等，患者的自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值越來(lái)越高。作為臨床護(hù)士，必須強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理糾紛。
護(hù)理的整改措施：
1。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足，我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，醫(yī)院增加培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，我們自己要交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)，尤其要提高輸液水平輸液水平是衡量一個(gè)護(hù)士最基本的標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)處置時(shí)應(yīng)征求患者說(shuō):靜脈輸液前您能方便一下嗎?靜脈穿刺第1次不成功，應(yīng)用道歉的語(yǔ)氣說(shuō):對(duì)不起，讓您受苦啦，我可不可以再給您扎一次或是不好意思換個(gè)人再給您扎一針等等。工作不忘學(xué)習(xí)，只有通過(guò)努力，掌握扎實(shí)的理論知識(shí)、熟稔的操作技能才能是一個(gè)合格的護(hù)士！
加強(qiáng)責(zé)任心責(zé)任心是個(gè)體對(duì)個(gè)人行為及服務(wù)對(duì)象負(fù)責(zé)的一種自覺(jué)意識(shí)，是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，以增強(qiáng)護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量。
提高護(hù)士溝通水平，消除糾紛隱患。
�。�1）在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中，溝通極為重要。沒(méi)有溝通，護(hù)理人員就無(wú)法評(píng)估患者，無(wú)法收集有效的資料與信息，無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾。因此，在護(hù)理工作中，要求每一位護(hù)士都能熟練掌握溝通技巧。進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)，用通俗易懂、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語(yǔ)言，結(jié)合患者的實(shí)際情況向患者說(shuō)明診療計(jì)劃、檢查、治療及可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認(rèn)真傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，準(zhǔn)確回答問(wèn)題。通過(guò)有效的溝通，給患者更多的關(guān)愛(ài)，了解其心理活動(dòng)，以便及時(shí)采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護(hù)理。
�。�2）在遇到患者或家屬對(duì)我們工作有誤解和偏見(jiàn)時(shí)，學(xué)會(huì)換位思考，理解患者或家屬。在任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者對(duì)護(hù)理工作的順應(yīng)性和信任度，保證護(hù)理工作順利完成。
�。�3）在診療過(guò)程中患者的經(jīng)濟(jì)意識(shí)比較強(qiáng)。針對(duì)這一特點(diǎn)。我們應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通所用的費(fèi)用。對(duì)患者提出的有關(guān)費(fèi)用問(wèn)題、各種各樣的疑問(wèn)及要求，及時(shí)提供查詢幫助，化解因費(fèi)用誤會(huì)引起的護(hù)理糾紛。我們體會(huì)到，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，真心誠(chéng)意地幫助患者，能夠贏得患者及其家屬對(duì)我們的信任，從而避免護(hù)理糾紛。
護(hù)理整改措施
在今年8月份我院迎來(lái)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專(zhuān)家對(duì)我院進(jìn)行檢查指導(dǎo)。通過(guò)這次檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)存在許多問(wèn)題，根據(jù)這些問(wèn)題我們整改如下。
護(hù)理存在問(wèn)題：
大部分“護(hù)理文件資料”無(wú)制定日期；《分級(jí)護(hù)理制度》未更新；“采血室”無(wú)顯著標(biāo)示；《護(hù)理不良事件記錄》為“0”記錄，無(wú)“缺陷記錄”；輸液室無(wú)《輸液巡視記錄》；《社區(qū)出診服務(wù)記錄》用“圓珠筆”記錄，《操作記錄單》“無(wú)生命體征”評(píng)估、《家庭治療操作處置單》不規(guī)范。
整改措施：進(jìn)一步完善護(hù)理文件資料，按要求制定各項(xiàng)制度；分級(jí)護(hù)理制度及時(shí)更新。在采血室明顯位置懸掛“標(biāo)示”；護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，使用北京市護(hù)理質(zhì)控中心統(tǒng)一下發(fā)的《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》，鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)“護(hù)理不良事件”；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。加強(qiáng)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)：集中組織進(jìn)行文件書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，要求記錄內(nèi)容要客觀、
真實(shí)、無(wú)錯(cuò)字、字跡清晰、無(wú)涂改、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確，質(zhì)控人員和護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，對(duì)共性問(wèn)題護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行討論統(tǒng)一。按照《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)與管理分冊(cè)》中“護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求”制定“社區(qū)出診服務(wù)記錄”；完善社區(qū)出診服務(wù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。護(hù)理方面，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，健全護(hù)理工作職責(zé)和崗位職責(zé)。
整改結(jié)果：
1、對(duì)《護(hù)理文件資料》進(jìn)行修改并添加制定日期。
2、對(duì)《分級(jí)護(hù)理制度》進(jìn)行了更新。
3、在“采血室”明顯位置懸掛標(biāo)示。
4、制定《不良事件主動(dòng)報(bào)告制度》，鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件。
5、按要求規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，制定“社區(qū)出診服務(wù)記錄”。 上地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
創(chuàng)建二甲護(hù)理存在的問(wèn)題及整改措施 護(hù)理差錯(cuò)整改措施
創(chuàng)優(yōu)護(hù)理服務(wù)存在問(wèn)題及整改措施 一月份護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題及整改措施 icu護(hù)理質(zhì)量整改措施
雪中即景五年級(jí)作文500字7
反饋整改措施如下：
1、全體護(hù)理人員衣帽要整潔，發(fā)不過(guò)肩，手上不能戴戒指，鞋子要統(tǒng)一。
2、加強(qiáng)護(hù)理人員的操作和理論培訓(xùn)，考核。
3、培訓(xùn)按實(shí)施細(xì)則的要求提高知曉率。（中長(zhǎng)期規(guī)劃，20xx年工作計(jì)劃，20xx年工作總結(jié)、危急值、）
4、加強(qiáng)急救人員培訓(xùn)，急救物品處于備用狀態(tài)，護(hù)士熟悉急救物品的使用。
5、加強(qiáng)CPR培訓(xùn)，原來(lái)的ABC改為CAB。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的配合。
6、門(mén)診輸液室要有座位號(hào)，同時(shí)輸液上貼輸液卡輸液卡上必須填寫(xiě)配置者姓名，執(zhí)行者姓名。另外要隔離輸液室，并要標(biāo)識(shí)。
7、滿意度調(diào)查還要加強(qiáng)做
8、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)體溫單交班本長(zhǎng)期醫(yī)囑單還要有各單元的護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部加強(qiáng)監(jiān)督，寫(xiě)錯(cuò)統(tǒng)一整改。
9、護(hù)理部要有護(hù)理業(yè)務(wù)查房登記本
10、手術(shù)室的交接本（從病房到手術(shù)間、從手術(shù)間到病房）用16K紙復(fù)印后發(fā)給手術(shù)室。
11、護(hù)理核心制度制定為十五項(xiàng)。內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)，考核、
12、學(xué)習(xí)護(hù)士條例的內(nèi)容統(tǒng)一培訓(xùn)考核
13、護(hù)理操作常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防處理統(tǒng)一培訓(xùn)考核
14、加強(qiáng)病房（住院部婦保站急診科）的'管理搞好衛(wèi)生。病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生死角和衛(wèi)生間等。
15、各單元的護(hù)理人員必須加強(qiáng)病人的健康宣教，腕帶的目的等
16、護(hù)理不良事件加強(qiáng)培訓(xùn)考核
17、護(hù)理核心條款優(yōu)質(zhì)護(hù)理
提高醫(yī)護(hù)的知曉率。學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理主題，目標(biāo)內(nèi)涵。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)只有一個(gè)文字形式的記錄（是在住院部開(kāi)展的）在病房?jī)?nèi)貼標(biāo)識(shí)，住院部的走廊上貼開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目如特級(jí)護(hù)理晨間護(hù)理要怎么做晚間護(hù)理要怎么做，一級(jí)護(hù)理晨間護(hù)理要怎么做晚間護(hù)理要怎么做等內(nèi)容。要雙語(yǔ)的。還要寫(xiě)一個(gè)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)取得初步成效的簡(jiǎn)報(bào)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者滿意度調(diào)查（以前的滿意度是怎么樣的開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的滿意度時(shí)什么樣的）。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房加強(qiáng)健康宣教，飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體怎么開(kāi)展細(xì)節(jié)上的東西（利用半天時(shí)間到人民醫(yī)院去進(jìn)一步學(xué)習(xí)）
18、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)并考核
19、壓瘡的一些知識(shí)還要加強(qiáng)培訓(xùn)考核
20、跌倒壓瘡標(biāo)識(shí)（到時(shí)在人民醫(yī)院接幾個(gè)樣本在做標(biāo)識(shí)）
雪中即景五年級(jí)作文500字8
一、基礎(chǔ)護(hù)理
存在問(wèn)題：
1、病人指甲臟、胡須長(zhǎng)。
2、輸液卡巡視填寫(xiě)不規(guī)范，巡視不及時(shí)，輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫(xiě)的不符。
3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫(xiě)錯(cuò)誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析：
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
3、未嚴(yán)格按操作流程工作。
4、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠，檢查不仔細(xì)。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
3、加強(qiáng)安全意識(shí)，嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。
二、整體護(hù)理
存在問(wèn)題：
1、病人不知用藥知識(shí)。
2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、健康教育制度落實(shí)不到位。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
2、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
三、消毒隔離
存在問(wèn)題：
1、吉爾碘無(wú)打開(kāi)時(shí)間、過(guò)期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無(wú)加藥時(shí)間，加藥時(shí)間大于2小時(shí)。
缺陷分析：
1、護(hù)士工作不認(rèn)真，未按操作流程工作。
2、護(hù)士院感意識(shí)不強(qiáng)。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。
2、加強(qiáng)安全意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并落實(shí)。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
四、病區(qū)管理
存在問(wèn)題：
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。
2、陪護(hù)多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析：
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，制度落實(shí)不到位。
2、護(hù)士忙于護(hù)理工作，忽視病房管理。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
2、加強(qiáng)病房管理，讓病人參與病房管理。
3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的`教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
五、管道護(hù)理
存在問(wèn)題：
1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。
2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。
3、留置導(dǎo)尿管過(guò)期。
缺陷分析：
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心。
2、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。
六、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
存在問(wèn)題：
1、體溫單未記錄過(guò)敏藥物。
2、臨時(shí)用藥護(hù)理單未記錄及反饋，無(wú)追蹤記錄。
缺陷分析：
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士書(shū)寫(xiě)不認(rèn)真，檢查不仔細(xì)。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查不到位。
整改措施：
1、護(hù)士長(zhǎng)每天檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育。
3、要求護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)范書(shū)寫(xiě)，寫(xiě)后及時(shí)檢查。
七、危重病人
存在問(wèn)題：
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。
2、當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者病情掌握不全。
3、健康教育落實(shí)不到位。
缺陷分析：
1、護(hù)士的工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)的督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。
2、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。
八、急救車(chē)
存在問(wèn)題：急救物品不能正常使用
缺陷分析：
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)檢查不到位。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心。
2、認(rèn)真落實(shí)搶救工作制度。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度。
雪中即景五年級(jí)作文500字9
經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐證明，壓瘡的預(yù)防與護(hù)理有專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的趨勢(shì)，在護(hù)理工作中，應(yīng)重視壓瘡的預(yù)防，減少壓瘡形成的高危因素，發(fā)生壓瘡后積極應(yīng)用各種方法治療，由被動(dòng)變主動(dòng)，促使護(hù)理人員對(duì)實(shí)際工作中存在的問(wèn)題能積極主動(dòng)地查閱文獻(xiàn)、討論，制定出最適合患者的護(hù)理方案。致局部組織失去正常功能而形成的潰爛和組織壞死，又稱(chēng)壓力性潰瘍。壓瘡多發(fā)于長(zhǎng)期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾�。ㄖ饕獮槟X血管疾�。�、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素、吸煙等更易發(fā)生。它是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，很容易引起感染，一旦惡化會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，甚至發(fā)生敗血癥而導(dǎo)致死亡。治療壓瘡的方法很多，但在臨床上沒(méi)有特效的，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)體位受限患者中并發(fā)壓瘡的發(fā)病率6%～54%，本癥除了增加患者痛苦，延遲痊愈時(shí)間，嚴(yán)重可繼發(fā)感染引起敗血癥危及生命。因此，防壓瘡是護(hù)理工作的'重點(diǎn)�，F(xiàn)就壓瘡的預(yù)防與護(hù)理介紹如下。
一、壓瘡的分度壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到阻礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營(yíng)
根據(jù)病理變化，壓瘡臨床上可分為4級(jí)：
�、佗穸龋浩つw完整，出現(xiàn)紅斑，解壓后皮膚顏色不能很快恢復(fù)正常，還可出現(xiàn)受壓局部皮膚發(fā)白、腫、熱，出現(xiàn)硬結(jié)或硬塊，尤其是對(duì)深色皮膚的患者。
�、冖蚨龋罕砥ぁ⑸踔辽罴罢嫫さ氖軌翰课黄つw破損。潰瘍比較淺表，臨床表現(xiàn)為皮膚擦破、出現(xiàn)水皰。
�、邰蠖龋喝珜悠つw受損，包括皮下組織的損傷或壞死�？赡苎由熘料路浇钅�，但不穿透。
�、堍舳龋航M織廣泛受損，組織壞死或損害侵襲至骨骼、肌肉或肌腱組織，同時(shí)伴有或不伴有全層皮膚喪失。
壓瘡發(fā)生原因可歸納為：
�、倭W(xué)因素：持續(xù)性垂直壓力、摩擦力、剪切力；
�、诟腥荆撼睗窈团判刮锎碳�；
�、廴頎I(yíng)養(yǎng)不良或水腫；
�、苡面�(zhèn)靜藥、心力衰竭等活動(dòng)障礙。
二、壓瘡的預(yù)防與護(hù)理措施
1、病室環(huán)境及衛(wèi)生處置：將患者安置在空氣新鮮、陽(yáng)光充足的病室內(nèi)，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發(fā)熱。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行全身皮膚擦浴，按時(shí)翻身，保持皮膚清潔，增加抵抗力，預(yù)防感染。
2、保護(hù)皮膚，祛除壓力：避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓，對(duì)易發(fā)部位墊以海錦墊等特制墊枕，使其不直接接觸床面，減輕身體壓力，應(yīng)用電動(dòng)氣墊床取得良好效果。氣墊床是由尼龍革制成的氣袋，相互間隔的氣袋組成，在氣泵的作用下，兩組每隔10分鐘輪流充氣鼓起，柔軟地支撐著患者的身體，相當(dāng)于每10分鐘交換1次患者身體與床墊的接觸位置。另外，氣墊床墊面有微孔，氣泵持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，微孔能徐徐噴氣，保持床面干燥。特別適用年老體弱、長(zhǎng)期臥床患者。
3、增進(jìn)局部血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況：每天按摩或用溫?zé)崦矸笥谑軌翰课?～4次，亦可用50%酒精或紅花油涂擦按摩幫助肌肉活動(dòng)，興奮血液循環(huán)安撫神經(jīng)。改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良者進(jìn)行原發(fā)病的治療給予蛋白質(zhì)、高能量飲食，靜脈高營(yíng)養(yǎng)等，不能進(jìn)食的患者應(yīng)盡早采用鼻飼，增加機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。鼓勵(lì)患者盡可能進(jìn)行自我活動(dòng)，對(duì)高�；颊咴诠锹⊥坏仁軌翰课毁N含藻酸鹽成分的褥瘡貼保護(hù)。
4、發(fā)生壓瘡，局部處理：對(duì)Ⅰ期壓瘡患者翻身是預(yù)防壓瘡最經(jīng)濟(jì)有效的方法，根據(jù)病情1～2小時(shí)翻身1次，患者側(cè)臥位，背部與床鋪的角度以45°為宜；半臥位時(shí)床頭抬高
�、俪Ｓ玫那鍧嵂徝娴萌芤河猩睇}水、0.02%呋喃西林、3%過(guò)氧化氫或1:5000高錳酸鉀等溶液。
�、诎赐饪茡Q藥法處理創(chuàng)面。
�、垩醑熇眉冄跻种苿�(chuàng)面厭氧菌的生長(zhǎng)，提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量，改善局部組織代謝。氧氣流吹干創(chuàng)面后，形成薄痂，利于愈合。
方法：用塑料袋罩住創(chuàng)面，固定牢靠，通過(guò)一小孔向袋內(nèi)吹氧，氧流量5～6L/分，每次15分鐘，2次/日。治療完畢，創(chuàng)面蓋以無(wú)菌紗布或暴露均可。對(duì)分泌物較多的創(chuàng)面，可在濕化瓶?jī)?nèi)放75%酒精，使氧氣通過(guò)濕化瓶時(shí)帶出一部分酒精，起到抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少分泌物，加速創(chuàng)面愈合的作用、紅外線照射等。瘡面應(yīng)用氧療療法費(fèi)用較低廉，方法較簡(jiǎn)單，對(duì)所處環(huán)境要求也不復(fù)雜，無(wú)需特殊器材，值得在臨床應(yīng)用。
經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐證明，壓瘡的預(yù)防與護(hù)理有專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的趨勢(shì)，在護(hù)理工作中，應(yīng)重視壓瘡的預(yù)防，減少壓瘡形成的高危因素，發(fā)生壓瘡后積極應(yīng)用各種方法治療，由被動(dòng)變主動(dòng)，促使護(hù)理人員對(duì)實(shí)際工作中存在的問(wèn)題能積極主動(dòng)地查閱文獻(xiàn)、討論，制定出最適合患者的護(hù)理方案。
雪中即景五年級(jí)作文500字10
1質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)中存在的問(wèn)題
1.1護(hù)理人員質(zhì)量管理理念滯后
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量責(zé)任取向取決于病人的滿意程度，而護(hù)理管理人員部分思想意識(shí)更傾向與政績(jī)和領(lǐng)導(dǎo)的滿意程度。以靜止的質(zhì)量目標(biāo)作為護(hù)理質(zhì)量管理的制高點(diǎn)，沒(méi)有將“以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的需求，使護(hù)理質(zhì)量循環(huán)上升”的動(dòng)態(tài)目標(biāo)作為護(hù)理質(zhì)量管理的終極目標(biāo)。把質(zhì)量管理的重點(diǎn)放在PDCA循環(huán)的“C”（既檢查）上，不注重過(guò)程質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量。
醫(yī)院在投資方面偏重于設(shè)備，質(zhì)量教育存在簿弱環(huán)節(jié)。護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)大大少于其他專(zhuān)業(yè)人員，知識(shí)更新落后。
1.2服務(wù)意識(shí)落后，不適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)換
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康要求的提高，護(hù)理工作必須從以前的“以疾病為中心”的護(hù)理向“以病人為中心”的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變[2]。長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理工作以疾病為中心的思想指導(dǎo)下，在醫(yī)生支配下執(zhí)行醫(yī)囑，完成治療計(jì)劃，是從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系。護(hù)士對(duì)病人態(tài)度是不善交流，不聽(tīng)取意見(jiàn)，讓病人絕對(duì)服從醫(yī)護(hù)人員，是服從型護(hù)患關(guān)系，為了適應(yīng)現(xiàn)今社會(huì)發(fā)展和改革的需要。我們護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變自己的觀點(diǎn)，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，由過(guò)去以疾病為中心單純護(hù)理模式已向生理、心理社會(huì)多元化護(hù)理模式發(fā)展，宗旨“是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理為指南，以各種專(zhuān)業(yè)協(xié)作為基礎(chǔ)，以護(hù)理程序?yàn)槭侄危瑸椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)的整體護(hù)理”。
1.3護(hù)理人員比例不足
據(jù)調(diào)查，我國(guó)醫(yī)院普遍存在護(hù)士編制嚴(yán)重不足。最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，醫(yī)院普遍病房實(shí)際床護(hù)平均比為1∶0.36；最低的僅為1∶0.26。這一比值沒(méi)有達(dá)到我國(guó)1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》中床位比1∶0.4的要求，與建議普通病房平均床護(hù)比1∶0.49[3]差距更大。
1.4護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量需要不斷提高
工作中技術(shù)不熟練，義務(wù)不簡(jiǎn)練，一些操作不正規(guī)。這些問(wèn)題直接影響著護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)的順利進(jìn)行。
1.5護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)缺乏強(qiáng)有力的支持系統(tǒng)
一方面，市場(chǎng)環(huán)境直接影響著護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院改革與管理的難題集中在質(zhì)量和效益上，由于目前護(hù)理收費(fèi)不合理，不能充分體現(xiàn)護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值和科技含量。護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要經(jīng)濟(jì)作為基礎(chǔ)。而收益卻是間接的，遠(yuǎn)期的�，F(xiàn)階段醫(yī)院創(chuàng)收壓力大，一心想開(kāi)源節(jié)流，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)沒(méi)有明顯經(jīng)濟(jì)收益，醫(yī)院院長(zhǎng)及相關(guān)的支持難到位，持續(xù)改進(jìn)很難堅(jiān)持。
2加強(qiáng)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的措施
2.1護(hù)理人員應(yīng)具有現(xiàn)代質(zhì)量管理理念
讓護(hù)理人員從思想上明確護(hù)理質(zhì)量的責(zé)任取向。修正護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)，把“以病人為中心，滿足病人的需求，超越病人的需求，使病人質(zhì)量循環(huán)上升”作為護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)的`目標(biāo)加以實(shí)施。
2.2提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
對(duì)空置的護(hù)理管理職位必須競(jìng)聘上崗。規(guī)范護(hù)理管理決策層的培訓(xùn)。決策層管理知識(shí)的掌握是護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)的前提條件。加大教育力度，要求每位護(hù)理人員對(duì)其提供的服務(wù)，能從理論上給病人一個(gè)滿意的答復(fù)，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)價(jià)值。
強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)。我們要不斷培養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，真正體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，使病人得到實(shí)實(shí)在在的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。讓每位護(hù)理者都明白作為醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的愛(ài)心及對(duì)專(zhuān)業(yè)的奉獻(xiàn)是任何高科技都無(wú)法替代的，要以愛(ài)心、耐心、熱心、責(zé)任心贏得百姓放心。
合理調(diào)整醫(yī)護(hù)比例。當(dāng)前醫(yī)院存在的一個(gè)普遍現(xiàn)象就是醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)，護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于應(yīng)該配備的人數(shù)。但護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的直接影響者，護(hù)理必須有足夠的護(hù)理人員編制，才有可能準(zhǔn)確、及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑和完成各種護(hù)理工作，在此基礎(chǔ)上，才有可能護(hù)理質(zhì)量的提高。醫(yī)院和人事部門(mén)要根據(jù)實(shí)際情況，逐步補(bǔ)充護(hù)士編制使其達(dá)到建議醫(yī)護(hù)比，保證配置足夠的醫(yī)護(hù)人員，為質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)提供強(qiáng)有力的保障。
2.3提高護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量
任何管理體制的最終目的都是提高質(zhì)量，按ISO9000管理標(biāo)準(zhǔn)制定各種管理常規(guī)。做到有章必循，違章必糾，賞罰分明，既有效地保障了護(hù)理安全，杜絕差錯(cuò)，也強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。量化考核，激發(fā)工作積極性，發(fā)揮其主動(dòng)性，創(chuàng)作性。
擺正質(zhì)量和效益的位置，強(qiáng)化院長(zhǎng)的質(zhì)量責(zé)任。醫(yī)院想改進(jìn)質(zhì)量，但受條件限制。保證護(hù)理人力的合理配置，需要經(jīng)濟(jì)支持，完善質(zhì)量管理體系需要經(jīng)濟(jì)支持，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)也需要經(jīng)濟(jì)支持。醫(yī)院收入與質(zhì)量改進(jìn)的矛盾唯有院長(zhǎng)有能力解決，院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)的第一責(zé)任人[5]。所以，擺正質(zhì)量和效益的位置，強(qiáng)化院長(zhǎng)的質(zhì)量責(zé)任是建立支持系統(tǒng)的重要保證。另外加強(qiáng)部門(mén)合作增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)也是支持系統(tǒng)不可缺少的一部分。
雪中即景五年級(jí)作文500字11
一、護(hù)理組織管理：
1、個(gè)別護(hù)士?jī)x表不符合要求，上班有玩手機(jī)的現(xiàn)象
2、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作流程進(jìn)一步完善、落實(shí)
3、個(gè)別科室需要完善晨會(huì)及交接班制度（沒(méi)有床頭交接）
4、按要求完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，次數(shù)不夠
5、完善科室質(zhì)控、要有記錄
6、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)按要求及時(shí)填寫(xiě)，有人員變動(dòng)的及時(shí)登記
7、科室應(yīng)急預(yù)案沒(méi)有培訓(xùn)
二、病房管理、安全管理
1、重癥病人的床單元進(jìn)一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺(tái)有雜物
2、無(wú)床頭牌，過(guò)敏標(biāo)識(shí)不完善
3、辦公室物品放置雜亂，加強(qiáng)高危藥品的管理
4、氧氣筒用后要放余氣并關(guān)總開(kāi)關(guān)，“空”“滿”標(biāo)識(shí)按要求掛（不要自己寫(xiě)的）
5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時(shí)間。無(wú)菌觀念差，有不消毒就換瓶的現(xiàn)象，輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象
三、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、健康教育
1、無(wú)輸液卡，有輸液卡的個(gè)別沒(méi)簽名及時(shí)間
2、個(gè)別床單元晨間護(hù)理不到位
3、管道沒(méi)有標(biāo)識(shí),靜脈留置針穿刺完沒(méi)有記錄日期
4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài)，要有標(biāo)識(shí)
5、健康宣教進(jìn)一步完善，個(gè)別做的不到位
四、消毒隔離
1、有過(guò)期物品的現(xiàn)象,吸痰器沒(méi)有及時(shí)清理
2、壓脈帶用后沒(méi)有及時(shí)消毒
3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當(dāng)天用當(dāng)天配
4、治療車(chē)用后及時(shí)擦拭干凈，治療盤(pán)不要放病人床上
5、消毒液更換后沒(méi)有記錄
五、急救藥品、物品
1、有交接不及時(shí)的，有質(zhì)控不及時(shí)的，有沒(méi)有記錄的
2、個(gè)別科室有“兩卡一本”不健全的
3、急救藥品有沒(méi)固定數(shù)量的
4、有有效期不明確的，有過(guò)期的
六、護(hù)理文書(shū)
1、體溫記錄單（原始）要規(guī)范記錄，寫(xiě)床號(hào)、姓名，新入院的寫(xiě)下面，按表格要求書(shū)寫(xiě)，并保存。體溫單有漏項(xiàng)、涂改、刮，新入院病人15:00之前血壓要靠前
2、醫(yī)囑單打印不及時(shí)(督促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內(nèi)寫(xiě)了兩次（應(yīng)寫(xiě)一次）
3、核對(duì)醫(yī)囑沒(méi)核對(duì)病歷
4、個(gè)別科室沒(méi)有核對(duì)醫(yī)囑登記本
5、個(gè)別科室沒(méi)有出入院登記本
6、護(hù)理交接本漏項(xiàng)，涂改
護(hù)理質(zhì)量檢查問(wèn)題分析：
1、個(gè)別護(hù)士對(duì)護(hù)士素質(zhì)及紀(jì)律認(rèn)識(shí)不足，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠。
2、基礎(chǔ)護(hù)理重視程度不夠，認(rèn)識(shí)不到基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于病人疾病康復(fù)的'重要性，或認(rèn)識(shí)到但執(zhí)行力度不大。
3、急救藥品：個(gè)別護(hù)士對(duì)急救藥品知識(shí)欠缺，個(gè)別科室缺乏急救藥品知識(shí)的學(xué)習(xí)，交接班流于形式不認(rèn)真不及時(shí)，質(zhì)控不到位。
4、消毒隔離存在的問(wèn)題反映出個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念差，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)院感工作的認(rèn)識(shí)不足，缺乏監(jiān)督和檢查。
5、護(hù)理文書(shū)存在的問(wèn)題主要是質(zhì)控人員未認(rèn)真履行職責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、落實(shí)規(guī)章制度，建立監(jiān)督機(jī)制：各科組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)制度及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度和崗位職責(zé)。
2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組職能：提高護(hù)士自身素質(zhì)，加強(qiáng)人人參與科室管理的意識(shí)及科室質(zhì)控小組的檢查力度。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：特別是危重、特、一級(jí)護(hù)理的病人的管理，達(dá)到“六潔、四無(wú)”
4、急救物品專(zhuān)人管理，每日嚴(yán)格檢查有登記，護(hù)士長(zhǎng)每周認(rèn)真檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，必須保證完好備用。
5、護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格按照護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作檢查標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控要求履行好職責(zé)。
6、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題組織全體護(hù)士認(rèn)真分析、討論，制定切實(shí)可行的整改措施并再次檢查落實(shí)。
7、提高護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí)，突出工作重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，注重細(xì)節(jié)質(zhì)量，爭(zhēng)取護(hù)理質(zhì)量零缺陷。 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及整改措施共2
ICU護(hù)理質(zhì)量整改措施
一、存在問(wèn)題
二、原因分析
�。�1）、健康指導(dǎo)。個(gè)別年輕護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，并對(duì)健康指導(dǎo)工作未引起重視。
（2）、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)病區(qū)的質(zhì)量管理意識(shí)需要繼續(xù)加強(qiáng)。
�。�3）、護(hù)士們存在個(gè)別壞習(xí)慣，有時(shí)隨手將一次性帽子、口罩、手套扔在地上。
三、整改措施
（1）、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)健康指導(dǎo)加強(qiáng)監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，讓所有護(hù)理人員對(duì)健康指導(dǎo)工作引起重視。
�。�2）、更衣室的衛(wèi)生責(zé)任到人，責(zé)任到儀器維護(hù)，并監(jiān)督大家不能養(yǎng)成隨手扔垃圾的壞習(xí)慣。
�。�3）、室內(nèi)不用的個(gè)人物品、衣服不用后隨時(shí)收起來(lái)，更衣室放置醫(yī)療垃圾筒一個(gè)。
雪中即景五年級(jí)作文500字12
【摘要】為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛，提高護(hù)患關(guān)系，為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過(guò)分析日常護(hù)理工作中存在的護(hù)理隱患因素及產(chǎn)生原因，提出明確的防范措施，來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，可以大大地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理隱患；防范；
隨著科技的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康的需求及維權(quán)意識(shí)越來(lái)越高。護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士在日常工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增多，如果不能及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)隱患并加以防范，容易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴(kuò)張、人員不足的情況下，護(hù)理工作面臨著極大的挑戰(zhàn)，存在諸多隱患，將其中主要問(wèn)題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。
一、護(hù)理隱患及產(chǎn)生原因
1、潛在護(hù)患糾紛
臨床護(hù)士年輕化，經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟，無(wú)法做到一針見(jiàn)血，液體量大，人員少，更換液體不及時(shí)，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時(shí)扎針，一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見(jiàn)激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重，將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護(hù)理不到位
因護(hù)士忙于加藥、換液體，無(wú)暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理，不能保證按時(shí)觀察病情，容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做，而是沒(méi)時(shí)間，感覺(jué)護(hù)理工作光有數(shù)量，而沒(méi)質(zhì)量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時(shí)，有許多的醫(yī)囑無(wú)法按時(shí)執(zhí)行，只能等下班后再執(zhí)行�？傊谟邢薜娜肆Y源下，沒(méi)有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法，讓護(hù)理工作達(dá)到完善的地步。
3、安全隱患多
換液體時(shí)一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯(cuò)床號(hào)；輸液卡不清晰，
查對(duì)不方便，一是影響查對(duì)速度，二是容易對(duì)錯(cuò)藥品；手術(shù)搬床頻繁，易出錯(cuò)；夜班、連班多為年輕護(hù)士，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)及溝通技巧，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術(shù)病人放在普通病房，路途遙遠(yuǎn)、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患，醫(yī)療護(hù)理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護(hù)士體力透支嚴(yán)重、精神高度緊張
因工作量大、害怕出錯(cuò)及對(duì)工作的高度責(zé)任心，護(hù)士處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力非常大，體力嚴(yán)重透支，長(zhǎng)此以往，不利于身體及心理的健康。對(duì)工作失去熱情及積極性，對(duì)病人缺乏愛(ài)心及同情心，科室缺乏吸引力，團(tuán)隊(duì)沒(méi)有凝聚力，不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問(wèn)題多、難度大
危重、手術(shù)、昏迷病人多，護(hù)士數(shù)量少，每天疲于完成基本的治療，沒(méi)有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護(hù)理，需要陪員大力協(xié)助，因此，無(wú)法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設(shè)施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺(jué)、聊天，滿過(guò)道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫(yī)護(hù)之間的摩擦機(jī)會(huì)多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量，效果不理想。
二、防范措施
1、強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí)，消除護(hù)理工作中不安
�。�1）新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過(guò)考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護(hù)士須進(jìn)入我科監(jiān)護(hù)室專(zhuān)科培訓(xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓(xùn)練及理論強(qiáng)化。并教會(huì)與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應(yīng)對(duì)糾紛的基本能力。
�。�2）定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育，應(yīng)用安全實(shí)例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí)，提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的'認(rèn)識(shí)。
�。�3）護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)及安全教育，并在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)工作情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，包括工作中存在
的不安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)及缺陷，對(duì)重大的差錯(cuò)事故要進(jìn)行分析并通報(bào)批評(píng)。
�。�4）護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)提醒防范。
2、調(diào)整班次，細(xì)化工作流程及工作制度是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確實(shí)保證。
在護(hù)理薄弱時(shí)段加強(qiáng)人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時(shí)觀察病情及處理突發(fā)事件，將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室人員配置，細(xì)化各班次崗位職責(zé)，明確值班責(zé)任，做好危重病人護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，保障護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。
（1）要求責(zé)任護(hù)士利用晨間掃床時(shí)間，問(wèn)候、關(guān)心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項(xiàng)，宣教護(hù)理知識(shí)。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”，及健康宣教手冊(cè)，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細(xì)些；面對(duì)患者微笑些，言語(yǔ)態(tài)度溫馨些；問(wèn)詢解答耐心些，診療操作專(zhuān)業(yè)些；失誤道歉真誠(chéng)些，患者住院舒心些；術(shù)后護(hù)理細(xì)心些，服務(wù)內(nèi)涵豐富些；康復(fù)階段鼓勵(lì)些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺(jué)滿意些。利用各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)與患者的溝通、交流，改善護(hù)患關(guān)系，提高滿意度。
（2）正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對(duì)護(hù)患沖突，護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發(fā)生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者，也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度，去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對(duì)待患者的不理智行為。面對(duì)護(hù)患沖突，護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法，往往可以降低護(hù)理糾紛【2】。
�。�3）維護(hù)病人的隱私權(quán)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，越來(lái)越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時(shí)，應(yīng)該為病人提供隱蔽場(chǎng)所；同時(shí)，在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
4、加強(qiáng)組織管理，提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施。
護(hù)士長(zhǎng)是臨床第一線的護(hù)理管理者，既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者，又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)的傾訴對(duì)象，護(hù)士長(zhǎng)的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日查房制度，一方面檢查本部門(mén)護(hù)理工作落實(shí)情況，另一方面，認(rèn)真聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，取得信任，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的有效溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時(shí)化解護(hù)患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。
每月均要分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性，尋找護(hù)理安全隱患，尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié)，制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠(yuǎn)，是降低護(hù)理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護(hù)士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)單和諧，只要加強(qiáng)以上措施的實(shí)施，用專(zhuān)業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護(hù)患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因?qū)ι∮H人的庝愛(ài)而倍加挑剔接觸病人最多的護(hù)士的言行，忙碌時(shí)地照顧不周，言語(yǔ)中的不重視、生硬等均稱(chēng)為矛盾的導(dǎo)火索。加強(qiáng)對(duì)陪員的管理，減少陪員數(shù)量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié)：
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高病人的滿意度，除應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)外，健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。
【參考文獻(xiàn)】
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護(hù)理心理學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
雪中即景五年級(jí)作文500字13
今年我院通過(guò)對(duì)護(hù)理文件的檢查，發(fā)現(xiàn)書(shū)寫(xiě)中存在許多問(wèn)題，根據(jù)存在問(wèn)題進(jìn)行分析，有針對(duì)性采取措施，使存在的問(wèn)題逐步得到解決，進(jìn)一步提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，有效的減少因書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)失誤而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。為規(guī)范醫(yī)囑，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，保證護(hù)理記錄真實(shí)性、客觀性、科學(xué)性。
1病歷中書(shū)寫(xiě)存在的問(wèn)題
1.1護(hù)理級(jí)別錯(cuò)誤
護(hù)理級(jí)別界定認(rèn)識(shí)不一，分級(jí)護(hù)理內(nèi)容不為醫(yī)生、護(hù)士所共識(shí)，醫(yī)生不能完全界定，特別護(hù)理和一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)，常盲目定義護(hù)理級(jí)別，遇到病情突變時(shí)醫(yī)生不能及時(shí)與護(hù)士溝通，護(hù)理與醫(yī)療病歷記錄不一致，患者病情發(fā)生變化，又不能及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別而引起護(hù)理記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，讓人感到病情觀察不正確，過(guò)于簡(jiǎn)單記錄是否在隱瞞什么而產(chǎn)生護(hù)理糾紛。
1.2嚴(yán)格限定口頭醫(yī)囑范圍，規(guī)定急救、手術(shù)患者可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)護(hù)士要重復(fù)一遍并與醫(yī)生再次核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)督促醫(yī)生在6h內(nèi)補(bǔ)記，除特殊情況外，護(hù)士拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
1.3醫(yī)囑時(shí)效錯(cuò)誤
醫(yī)囑開(kāi)出時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間不符，醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者實(shí)施治療的法律依據(jù)，有時(shí)醫(yī)生實(shí)際開(kāi)寫(xiě)時(shí)間11Am，卻寫(xiě)成10Am，護(hù)士忽略了核對(duì)醫(yī)囑開(kāi)出的具體時(shí)間，或是醫(yī)生開(kāi)好醫(yī)囑后，未及時(shí)通知護(hù)士執(zhí)行，使護(hù)士執(zhí)行時(shí)間和醫(yī)囑時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)，這就存在一個(gè)延誤搶救和治療的潛在法律責(zé)任。
2護(hù)理單中存在問(wèn)題
護(hù)理記錄單存在涂改，錯(cuò)別字，日期填寫(xiě)不規(guī)范，診斷書(shū)寫(xiě)字跡不清，出院無(wú)時(shí)間，檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別病歷體溫單生命體征繪制與護(hù)理單生命體征不符等問(wèn)題。
3其他護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)中存在問(wèn)題
3.1記錄不規(guī)范眉欄項(xiàng)目漏填，記錄中錯(cuò)字、別字、字跡潦草。
3.2記錄不及時(shí)機(jī)械執(zhí)行級(jí)別護(hù)理，病情變化不能及時(shí)記錄。
3.3記錄不全面記錄內(nèi)容大多為患者生命體征，條框式記錄，千篇一律，重點(diǎn)不突出，通過(guò)記錄看不出有價(jià)值內(nèi)容。
3.4產(chǎn)時(shí)記錄護(hù)士簽名不規(guī)范，臨時(shí)醫(yī)囑簽名不封口。
3.5出入量記錄：記錄不準(zhǔn)確，計(jì)算錯(cuò)誤。
4原因分析
4.1法律觀念淡漠，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)理人員還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到即使我們?cè)谧o(hù)理患者中沒(méi)有失誤，但由于護(hù)理記錄的缺陷，在醫(yī)療糾紛中可能承擔(dān)本不該承擔(dān)、本可以避免的法律責(zé)任，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛舉證證明中的重要作用。
4.2護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄中書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足。在工作中，往往只重視解決患者實(shí)際問(wèn)題，而不重視護(hù)理文件的記錄，出現(xiàn)錯(cuò)記、記錄不全等現(xiàn)象。
4.3個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，在對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理過(guò)程，觀察不認(rèn)真不仔細(xì)，檢查中發(fā)現(xiàn)再重新轉(zhuǎn)抄和補(bǔ)改，出現(xiàn)了一個(gè)人筆跡完成不同班次護(hù)理記錄的情況。
4.4護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本功不扎實(shí)，一部分招聘的年輕的護(hù)士，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理記錄規(guī)范要求未能掌握。
4.5由于護(hù)理人員編制不足，護(hù)士處于繁忙護(hù)理工作中，各種記錄又要占用大量的`時(shí)間和精力，護(hù)士工作疲勞，容易出現(xiàn)失誤。
5對(duì)策
5.1對(duì)護(hù)理人員及時(shí)反饋檢查結(jié)果，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)法制觀念，加強(qiáng)工作責(zé)任心。
5.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)重要性的認(rèn)識(shí)。
5.3對(duì)護(hù)士在書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出解決方法，并對(duì)發(fā)生問(wèn)題較多的科室進(jìn)行指導(dǎo)，讓年輕護(hù)士盡快掌握護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，提高護(hù)理書(shū)寫(xiě)的基本功。
5.4加強(qiáng)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理，指定了科室護(hù)理質(zhì)控人員對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行檢查，分層負(fù)責(zé)，層層把關(guān)。
5.5護(hù)理部定期不定期對(duì)科室進(jìn)行檢查，將重點(diǎn)放在護(hù)士是否及時(shí)準(zhǔn)確觀察病情，護(hù)理措施是否可行、合理，記錄是否及時(shí)、客觀，是否真實(shí)掌握內(nèi)涵上。
5.6實(shí)行院科兩級(jí)管理，認(rèn)真檢查督導(dǎo)，及時(shí)糾正書(shū)寫(xiě)中的缺陷，把好終末質(zhì)量關(guān)。
使病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范化，提高醫(yī)院整體護(hù)理水平。
雪中即景五年級(jí)作文500字14
急診科是接受急診病人就診，搶救危重病人的場(chǎng)所，是醫(yī)療護(hù)理工作最前線的窗口，針對(duì)我科實(shí)際情況，提出整改計(jì)劃如下：
一、建立完善的規(guī)章制度。如值班交接班制度，危重病人搶救制度，制定突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案、院前急救應(yīng)急預(yù)案、突然停電、停水、著火應(yīng)急預(yù)案等，使護(hù)士在出現(xiàn)特殊情況時(shí)能沉著應(yīng)對(duì)。
二、強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，比如天冷保持輸液室內(nèi)溫度適宜、做好防跌倒措施等。
三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，了解患者病情，有無(wú)藥物過(guò)敏史等，注意交代使用藥物后注意事項(xiàng)，比如，使用先鋒類(lèi)藥物，交代病人不宜飲酒。
四、加強(qiáng)巡視，及時(shí)處理輸液過(guò)程中發(fā)生的意外事件，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。
五、針對(duì)急診護(hù)理的特點(diǎn)重點(diǎn)進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、吸痰、心電監(jiān)護(hù)的.連接、心電圖的描記、電擊除顫、氣管插管的配合、呼吸機(jī)的觀察護(hù)理、導(dǎo)尿等。
六、合理排班，彈性排班，技術(shù)力量強(qiáng)弱搭配，對(duì)重點(diǎn)時(shí)間如節(jié)假日、中午、夜間值班時(shí)間給予重點(diǎn)關(guān)注。
雪中即景五年級(jí)作文500字15
第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施神經(jīng)外科一區(qū)李群香消毒隔離：
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。
2、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的`處理程序。
3、培養(yǎng)護(hù)士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開(kāi)包或開(kāi)瓶后及時(shí)填寫(xiě)使用日期，同時(shí)經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。
4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測(cè)登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。
護(hù)理文書(shū)：
存在問(wèn)題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁(yè)碼。
護(hù)理記錄單：首次護(hù)理記錄單缺項(xiàng)。一份護(hù)理記錄不全善。住院須知缺項(xiàng)。大交班本：一班未簽名。
整改措施：
1、針對(duì)存在問(wèn)題組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，加強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)及時(shí)修正。
2、督促醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)囑及時(shí)填寫(xiě)頁(yè)碼。
3、經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查情況病人護(hù)理存在問(wèn)題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫(xiě)不全
考核存在問(wèn)題：病情觀察無(wú)針對(duì)性：腦損傷病人無(wú)觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對(duì)病人異�；�(yàn)、檢查欠熟悉。
整改措施：
1、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控檢查：即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)長(zhǎng)，每天進(jìn)行質(zhì)控查房。實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)專(zhuān)科疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病常見(jiàn)癥狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對(duì)病人負(fù)責(zé)。
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